醫教週報第十二期

2022年10月16日出刊

林長內科醫教週報來到第十二期～
感覺就像十二生肖終於要輪完一圈的感覺呢！（什麼奇怪比喻
另外眾所矚目的長庚醫學週即將到來
同時昨日住院醫師博覽會剛結束
不曉得大家有沒有來我們內科部的攤位走走呢？
希望大家參與這些活動的過程中都有滿滿的收穫👊🏼

本週重要活動

時間/地點	主題/主講/主持	會議網址
10/17 (一) 12:00-13:30 12K第二簡報室	推薦活動尋找"關聯性": 醫學教育中如何容納批判醫學人文成大吳易叡副教授/ 醫學教育研究中心趙從賢教授	現場無視訊
10/18(二) 07:30-08:30 第二會議廳	Morbidity and Mortality Conference R3賈晉原 F1吳浩銘/ 林俊彥部長	https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=mcff3cd58c9b86d0de946d46672991974
10/19(三) 17:00-19:00 因故延期	推薦活動長庚大學高教深耕計畫『醫療、文化與社會』工作坊演講大學青年失智症社會倡議-人道、平權與多元視角的探索中山醫大醫學人文科郭慈安主任
10/20(四) 07:30-08:30 第二會議廳	Morbidity and Mortality Conference R3王涵芸 F1蔡雨璇/ 林俊彥部長	https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m961a521b0a4da62f72eae2b770fac913
10/20(四)-10/23(日) 時間與地點詳見連結	2022長庚醫學週第十四屆紀念王創辦人永慶先生學術研討會	https://webapp.cgmh.org.tw/seminar/cgmw/2022/

上週學術活動回顧

2022/10/13 Morbidity and Mortality Conference R3 潘冠塵醫師

本場M&M 由F1鄭信奕醫師主持

這次在準備MMI的過程當中真的收穫非常多，從一開始在11C當代理CR時，剛好在學弟妹口中得知，這位愛滋病感染者特殊的治療經過。由於病人在一開始剛診斷HIV時，病人的呼吸狀況已經出現喘的情形。因而，先到林口長庚診治，由於X光高度懷疑為肺囊蟲肺炎，在使用藥物及類固醇後，病人症狀有明顯的改善。

然而，因為接觸到鄰床確診者，而不幸感染COVID-19，在這樣免疫力不好的病人，實在會令人擔心是否有重症的可能。還好，在經過適當的治療後，病人可以從專責病房出院。但是，在經過一星期後，病人突然出現嚴重呼吸喘跟發燒等情形，且X光片又出現大片肺部浸潤。在經過一系列排除診斷後，免疫重建性炎症症候群是需要被納入考量之一。

本場M&M由感染科蘇庭儀醫師指導

在準備報告的過程中，學習到了需要有耐心逐步排除，才能得到正確的診斷，另外在面對像AIDS病人免疫力不好時，在使用抗愛滋病毒藥物時需要再伺機性感染與免疫重建性炎症症候群中取得平衡點，多方面的考量都是必須的。

Q&A階段高國晉副部長提出重要臨床問題

最後在這個疫情時代，有些特定族群，如AIDS病人免疫力不好，會出現重症、死亡率較高、有較慢的病毒清除率，各種情況都值得我們多留意。在這個準備報告的過程中，非常感謝蘇醫師的熱心指導和協助，不論在醫學知識或是報告的邏輯上，都讓我更有效地掌握報告的準備方向，也學習到很多寶貴經驗。

本週重點活動推薦

10/17(一) 12:00-13:30 醫學教育研究中心演講

醫學人文是近年來醫學教育的新興議題，今年度至少十家醫院或醫學教育機構以醫學人文為主題開辦研討會。此次本院醫學教育研究中心邀請到成功大學吳易叡副教授來談談在課程之中獲致關聯性(relevence)以及反思與倡議醫學人文的理論與實踐。歡迎大家來參與。

10/18(二) 與10/20(四) 7:30-8:30 M&M Conference

內科有教育意義的病人案例眾多，如同礦山一般。本週M&M席開兩場，歡迎大家參與討論與學習。

2022長庚醫學週第十四屆紀念王創辦人永慶先生學術研討會

年度大戲"長庚醫學週"即將於本週登場，內科同仁擔綱眾多節目喔，敬請大家踴躍參與。

活動時間：2022/10/20(四)-10/23(日)
活動資訊請參照研討會網址：
https://webapp.cgmh.org.tw/seminar/cgmw/2022/

內科招生

新年度的住院醫師招生已經開跑，上週六(10/15)的住院醫師招生博覽會，內科搶眼的攤位主題設計與精彩的舞蹈活動，成為全場的焦點，也吸引了許多對於內科有興趣的學弟妹前來結緣，希望今年的招生順利。讓我們用照片來記錄這有趣且溫暖的活動吧。

謝謝教學部的安排，內科部攤位近年來都是在博覽會的入口處，我們也一直擔負起爐主的責任，用吸睛的大型海報增添整個活動的精采度。今年的主題–“魷魚遊戲"。

工作人員們起了個大早，進行攤位的佈置。

著裝囉。精心購置的道具服有驚無險在前一天壓線到貨，增添了活動的精采度。

部長對於招生非常重視，一大早就來坐鎮，穩定軍心。

整個活動的靈魂人物–康樂CR高毓婷醫師，正在運籌帷幄做開場前最後的檢視。

現場有準備具有特色的彈珠汽水，也訂製了有長庚圖騰的椪糖，供闖關遊戲之用。成功闖關者可以獲贈精美禮品喔。

來店禮是針筒型原子筆，由本日活動最帥氣大魔王張昱政醫師為大家展示。

攤位的精彩佈置有奏效喔，前來結緣的學弟妹絡繹不絕。

內科部精銳盡出，派出最有說服力的學長姐接待學弟妹們。林子琪醫師正在展示她的姨母笑(?，發揮超強親和力😆

聽完說明就可以參與闖關遊戲，只要能夠把椪糖中的長庚圖騰完整取出，就可以獲
得中文版小麻一本。這是進到內科之前的第一關技能測驗。

不適只有坐在攤位等喔，康樂CR帶領內科吉祥物們到其他穿梭在整個博覽會中，進行火力展示(?，喔不是，是請大家喝喝汽水降火氣。

即將卸任的行政總醫師洪巍訓，近三個月的生活不是在排班表就是在改班表，今天我們準備豐富他的生活內容–跳舞

本日活動高潮，每逢整點由內科部舞群展現精湛的舞蹈，我們一共跳了三場，新任住院醫師訓練負責人陳昭妤醫師樂在其中。部長也有參與喔，可點選教學部連結欣賞精采影片。https://fb.watch/gbNcIa6JrP/

於10/5線上說明會回答問題獲獎的學弟王聖文前來領獎，受到公主般的對待

成功完成椪糖闖關遊戲的莊至鈞醫師，獲得中文版小麻一本

新北市立土城醫院內科部也是我們的兄弟，大家一起合作招生

本日最犧牲–感謝陳雍欣醫師

謝謝大家的參與，非常熱鬧愉快的招生活動。特別謝謝所有的工作人員，大家辛苦了，希望今年的招生能再開紅盤！

內科好事

桃園長庚的林育聖醫師來到我們的內科好事！
身為心臟內科醫師的他
把跑步落實在生活興趣中
是個增進健康的好方法！
看完他跟我們分享他的跑跑跑之旅～
小編也忍不住想要動起來了呢🏃🏻

桃園長庚心臟內科林育聖醫師

大家好！我是桃園長庚心臟科林育聖醫師，研究興趣是心血管保健預防，平常大部分時間是在分院，所以有來分院的PGY和資深的醫師可能比較會知道我。說到保健預防，大家應該腦海浮現的是：不能吃美食、要減肥、要運動吧！可是美食不吃可惜啊！那只能多動了，跑步、游泳、騎車哪一個是最好的減重運動呢？當然是跑步！自從拜讀文獻之後我從游泳轉換跑道改成跑步，也認識了許多風格獨特的跑友一起吃吃跑跑。

大家對金庸小說中的五絕東邪西毒南帝北丐中神通應該不陌生吧！大家不知道的應該是台灣也有五大超跑（PS：不是大小牛、蓮花喔）：冬山河、鎮西堡、南橫、北臉、中橫。本來疫情前約好要2020年一起去南橫散步兼泡溫泉，為了這個我增加跑量到一個月100-150k，也安排好了觀光行程，讓太座和小朋友在我們跑步觀光的空檔有事可以做。天算不如人算，一個COVID就把所有的事都打亂了，賽事被迫取消我也開始防疫生涯，每天緊急採檢、關病房、防護措施升級、支援疫苗門診、支援外部門診……一堆的專案，好不容易等到特休的時間到，咬著牙還是帶全家人先去度假泡溫泉，和跑友兩人騎著機車感受南橫的美和高度，享受野溪的栗松溫泉，天空的藍配合岩壁溫泉自然的藍在微微的涼風下再愜意不過了，唯一可惜的是需要先攀繩垂直降落300公尺，所以太太小孩只能放在旅館了。

溫泉既然都先泡了等疫情穩定時，自然是得補上前面的跑了，只是2020年每日每周的防疫工作加上讓我的跑量驟減剩不到50k/月，這樣如何在15小時內完成兩個月的跑量？這時內科專家的察言觀色、因時設地、預判病情的能力就要展現了。首先是確定荒廢已久的肌力是否勉強可用，因此賽前安排了一場越野自主練習賽雖然只是短短的20k卻有著1000公尺的爬升，果不其然，後段我的大腿抽筋了，但是尚可！

其次針對天候加上跑步造成身體水分流失和電解質異常部分詢問腎臟科專家建議後訂定適當的補給策略（咖啡因包、電解質鹽錠、能量包），賽前臨時接到通知因為氣候影響，崩塌整修部分道路所以賽道路線更動要來回跑兩次更虐心不過爬升距離減少不少只剩1800公尺，想想也許是天意知道我訓練不足給機會啊，20210312在坎坷的心情下跟跑友們一起出發了。

跑前會合，新陳代謝科黃兆山醫師夫妻也有一起參加喔

到了會場感受一下氣氛後，趕緊吃個晚餐趁早休息準備一早的賽事。隔天一早四點不到起床，清點了全身的裝備，告訴自己跑量不夠沒關係有內科魂加上專業的補給策略我可以的，就這樣開跑了。

與腸胃科陳威廷醫師於起跑點

我們從關山國小一路直上新武、霧鹿、天龍飯店，一路維持著每小時800-1000cc 飲水量及電解質補充，同時也解尿評估是否有補充不足或是橫紋肌溶解症的現象，更一路展現內科堅韌的內心小劇場堅持著第一個30K腳不能停下來，就這樣漫步到六口溫泉處折返下山後再登山一次！

南橫之美

途中巧遇同學北市聯合醫院蕭醫師：北大長跑社社長

第二次登山時心情反而是雀躍的，因為看時間依照計畫書應該是可以完賽了，一路上跟熟悉不熟悉的朋友打招呼還不小心認識了長大醫學系秘書，就這樣一路順順的下山，沒想到終點前10K突然發現補給不夠了（因為第一次上山時遇到朋友送了兩包給人家），哈哈原本的齊天大聖立馬變成石猴，雙腿腫脹感出現也無法再加速前進。最後原本可以13小時半前後回終點的活生生延遲成14小時09分，不過總算完成原本的南橫跑旅。稍微梳洗拉筋後，意外的發現補給最後關頭雖然落彩不過效果顯著還可以走兩公里去餐廳跟大家吃飯慶祝也還可以跳起來！