第八期內科週報來啦！
颱風腳步一走
夏天的身影好像漸漸遠了呢
正在閱讀週報的大家
除了拿出秋天的衣服
也別忘了好好把握夏天最後的腳步～
本週重要學術活動
| 時間/地點 | 主題/主講/主持 | 會議網址 |
9/19(一) 15:00-17:00 第一簡報室 | 推薦教師培育活動 111年度第二場完訓教師經驗分享座談會 高雄醫學大學 蔡哲嘉教授 /簡榮南副院長 | 現場 無視訊 |
| 9/20(二) 14:00-15:00 11C會議室 | 推薦人文活動 醫學美術館 蔡昀臻醫師 | 現場 無視訊 |
9/21(三) 7:30-8:30 第二會議廳 | 跨領域會議 腫瘤科 徐執中醫師 周文其主任 /林俊彥部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=me004325fe93e48ec49d64f0d8a4ed99d |
| 9/22(四) 07:30-08:30 第二會議廳 | Morbidity and Mortality Conference R3徐振荃 F1詹筑伊 /林俊彥部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m97006c0483a8226e1d60f2dc756a9808 |
| 9/23(五) 12:00-13:00 5AB會議室 | ECG reading 何明昀醫師 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=mdded2c96918c699e7f213053f3f9a61a |
9/22(四)07:30第二會議廳：
Morbidity and Mortality Conference
本月第三場M&M conference，將於9/22(四)7:30在第二會議廳由R3徐振荃醫師與F1詹筑伊醫師擔綱，歡迎大家踴躍參加。
活動推薦與提醒
111年度第二場完訓教師經驗分享座談會
臨床教師的養成不僅攸關個人從醫生涯的能力提升，也是教師-教學-學生縱軸成敗之關鍵。由於實習與過往在學校授課模式大為迥異，一位優質臨床教師若能將學生以漸進的方式帶入臨床的領域，更能促進醫界生生不息的傳承模式，進而促進醫療的發展與維護病人的福祉。蔡哲嘉教授是位腎臟科醫師，多年來專注於醫學教育，曾至荷蘭馬思垂克大學健康專業修得醫學教育碩士學位，目前是高雄醫學大學醫學院副院長。很高興能夠邀請到蔡教授來分享教學經驗。期待透過這場分享會讓聽眾了解擔任教師的經驗，也鼓勵臨床醫師投注心力於醫學教育。
11C醫學美術館
11C一般醫學示範中心，本年度推出"醫學人文講座"系列活動，邀請到風濕免疫科蔡昀臻醫師來剪綵"醫學美術館"。未來將帶著大家欣賞世界名畫，也深度解析其中與疾病相關的奧秘，第一期將探討"蒙娜麗莎生病了嗎?"歡迎大家現場參與喔。
上週學術活動回顧
2022/9/15 Morbidity and Mortality Conference
R3 黃怡雯醫師
MMI （Morbidity, Mortality and Improvement）的個案報告，一開始尋找case其實十分茫然，花費了不少時間。從認為case適合討論，到發現診斷與治療可以進步與改進的地方，到深入討論biliary pancreatitis和pancreatitis-related pseudoaneurysm，這近三個月的準備，除了更了解相關疾病之外，也更加釐清自己思考與評估上可以更加完善的地方。
在準備的過程中，透過反覆和GI腸胃科醫師、影像科醫師們、一般外科醫師以及學長姐討論中，查詢進一步資料，發現當初在接觸以及評估病人時可以更全面的評估與介入。急性胰臟炎在臨床上算是相對常遇到的疾病，病人的表現也十分多樣化。但是，如何評估背後可能原因以及處理其併發症，也是重要的課題。
最後，十分感謝陳威廷醫師帶我更加了解、梳理病人的病程。
也十分感謝一般外科蔡駿逸醫師特別到場與我們分享一般外科對於laparoscopic cholecystectomy什麼時候介入post gallbladder drainage的acute cholecystitis病人相關的經驗以及相關研究。
同時也感謝影像科陳建銘醫師特別分享對於pseudoaneursym, TAE的選擇治療方向。
在自己查證資料的同時，透過和多科醫師討論，除了收穫良多外，也希望在下次遇到類似病情的病人時能更小心全面地處理。
內科好事
大家不曉得還記不記得高山症的緊急處置方式呢？
本期的內科好事我們就要來跟大家介紹該如何處理緊急的高山症…
沒有啦小編知道最喜歡看內科好事大家的多彩生活
雖然要講的不是高山症
但是這次請來莊覲瑄醫師介紹自己去尼泊爾爬山的經歷
精采程度可是有過之而無不及唷！
小編看到那樣壯闊的山巒之景
真的也不禁頭暈目眩了啊（跌
莊覲瑄醫師
很開心受邀分享自己的內科好事，在三年的內科訓練外，花最多心力的可能就是爬山了。那許多人認為肥宅聚集地的內科住院醫師，爬山能有什麼優勢?
首先我們有足夠的同事、有休假、有不怕髒的心（相信值班沒在洗澡的內科醫師很能克服），還有時時關注NEJM的日常 (參閱 2022 NEJM Medical Conditions and High-Altitude Travel）。以上的種種，都能成就熱愛爬山的內科醫師
在PGY結束接上內科住院醫師前我安排了一直朝思暮想的尼泊爾EBC 之旅（Everest Base Camp 聖母峰基地營），這是為時11天從海拔2849公尺的盧卡拉（Lukala）走到5400公尺的聖母峰基地營仰望聖母峰及眾多7000公尺以上的高峰的健行+不洗澡行程，是全球很熱門的健行路線，每年旺季4、5、10、11月份，都會有來自世界各地的人前往健行。
好險這期間的又累又喘又髒又冷都已經在內科的訓練中搶先體驗 (大夜班CPR後太累沒有洗澡隔天早上起床繼續第二輪後接著白班？？），而那些痛苦也都在看到巍然屹立的高峰後消失殆盡。
這是在山屋的公布欄上貼著的高山肺水腫、高山腦水腫的症狀跟治療，還有各海拔高度的血氧。（有追NEJM的內科住院醫師當然都看過了才敢上山）。我與夥伴的高山嚮導每天都會測量我們的血氧狀況。但旅程中不時會聽到直升機飛行的聲音，代表每天都有人高山症發作求救。身在台灣有許多3000m以上高山的我們很幸運，路上有遇到丹麥人 （全國最高點海拔170m） 在兩千多公尺時就高山症發作被送下山了。
結束我的夢想之旅後就回到長庚開始內科訓練，之後的三年特休也都拿來爬山，還曾在縱走時遇到急性肺水腫的山友，幫忙叫了直升機救援，真是多虧長庚不缺肺水腫的病患（？）
歡迎喜歡爬山的內科人們找我一起爬山！
p.s. 在五千公尺晚上睡覺的時候，心裡覺得NEJM應該要加註，請不要挖鼻屎，不然鼻腔會好冷好冰睡不著（Level 6 非專家意見）
精彩的內科週報就到這裡結束了
一直以來感謝每期準時閱讀的你
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都請來信至（ccj3665@gmail.com）與我們聯絡！
林長內科醫教週報 
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