第九期內科週報來啦
真的是漸漸感受到濃濃的秋意了
你是否有想起往年秋天一些懷念的味道呢？
小編有時候拿起去年秋冬圍過的圍巾
上面沾染的木質調香水味都會湧上心頭呢～
濃濃的秋意 涼爽的金風
揭開了本期秋天的序幕
本週重要學術活動
| 時間/地點 | 主題/主講/主持 | 會議網址 |
9/26(一) 12:00-13:00 5AB會議室 | 風免科課程 類固醇劑量代換與常用Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs)簡介(1)：以狼瘡性腎炎 (Lupus nephritis)的診斷與治療為例 風濕免疫科 張哲慈 醫師 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m87bf4c165a3021ec0c7ec3f6f77c6e9f |
9/28(三) 07:30-08:30 第二會議廳 | Grand Round 心臟內科 王朝永 教授 褚柏顯 主任 /林俊彥 部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m7a045b679bcfee270dfd2ba3f3966085 |
| 9/28(三) 15:00-16:00 12K第三會議廳 | 推薦活動: 教師節講座 春風化雨承先啟後 桃李滿門繼往開來 方基存教授 /陳永昌主任 | 現場無視訊 |
9/29(四) 7:30-8:30 第二會議廳 | Medical Pearl/EBM 風濕免疫科 詹天明 醫師 余光輝 主任 /林俊彥 部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m448a845c6326f58b326a1ad4cbdfe082 |
| 9/29(四) 12:00-13:30 5AB會議室 | CXR reading R2 許皓森 R2 羅智遠 /黃建達 副主席 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=meb6f283540e5484616773c6b7a974ef5 |
已延期 | 全院性演講： 我在長庚的三兩事 林萍章 教授 簡榮南 副院長 | 已延期 |
| 9/30(五) 18:00-20:00 LB2臨床技能中心 階梯教室 | 推薦活動：人文演講 從遺體修復技術 談生死關懷 長庚科大陳姿吟老師 | 現場無視訊 |
9/26(一)12:00-13:00 5AB會議室：風免科課程
第二次風免科課程以計算類固醇用量為主軸，為相當重要之臨床知識。由於類固醇具有免疫抑制的效果，使用過頭也能使腎上腺受到抑制，在使用類固醇時劑量就顯得格外重要。歡迎讀者踴躍參加學習。
9/28(三)07:30第二會議廳：Grand Round
本月Grand round請到心臟內科王朝永教授從生理、臨床與介入治療三方面來談Mitral regurgitation的醫療進展，內容勢必精彩，歡迎大家參加。
活動推薦與提醒
教師節講座：師鐸獎得主 方基存教授演講
適逢一年一度的教師節正好在週三，陳永昌主任在腎臟科科會時間安排了2020年師鐸獎得主方基存教授演講，並找了大場地在第三會議廳擴大舉辦。方基存教授多年不遺餘力深耕杏壇，其富有熱情的教學能力不僅體現在知識面上的傳授，也透過言教與身教對醫學生展示醫者風範。方教授可謂桃李芬芳滿天下，師鐸獎更是其耕耘不輟之肯定。在教師節這天，歡迎讀者一同聆聽方基存教授多年來的心路歷程，領略其從醫與為師之風采。
人文演講：從遺體修復技術談生死關懷
遺體修復技術不僅是對於亡者的美化，更體現對於生命的尊重。對往生者敬畏，同時也是對生者的體恤與不捨。這場演講請到長庚科大化妝品應用系陳姿吟老師來演講，陳老師在此領域耕耘多年，有許多感人與發人深省的經歷，一年多前的太魯閣號事故，陳老師也帶領著長庚科大的學生們，協助許多往生者體面地走完人生的最後一程。我們期待陳姿吟教授為我們帶來一場昇華死亡、擁抱生命的精彩演講，歡迎大家週五晚上來聆聽。
上週學術活動回顧
2022/9/22 Morbidity and Mortality Conference
R3 徐振荃醫師
在加護病房受訓期間，感謝柯皓文醫師分享照顧癌症病人的經驗及臨床上可能碰到的醫療決定和兩難的情形，除實際用於照顧重症病人外，也帶我一起研究這次M&M男性乳癌的個案。
病人因癌症併肺部轉移惡化導致咳血及呼吸衰竭，在插管期間因血氧過低而院內心跳停止，雖經急救成功恢復自發循環，但到加護病房後考驗才剛開始，需要找到病人咳血的原因、考慮後續意識恢復的程度及是否要治療癌症等多重複雜的臨床狀況。
病人經低溫治療、支氣管內視鏡切片確認腫瘤及後續乳癌治療，最後能穩定的出院，有賴於加護病房團隊及各個專科的幫忙。整理報告時查找了許多文獻，體會到醫學的複雜性及實證醫學的必要，例如這次討論的低溫治療，過去認為有效的治療方式也可能隨著越來越多基礎及臨床研究而產生變化甚至出現迥異的結論，但相對的也還有很多臨床問題沒有足夠的文獻或指引來提供臨床醫師判斷，比如這次討論的癌症重症病人，需要依據每位病人不同的狀況擬定合理的治療方向，並評估療效及併發症。
感謝腫瘤科楊展庚醫師對於這位病人治療上的建議，也感謝腫瘤科張文震醫師和心臟科何建德醫師能抽空參加及分享臨床經驗，收穫良多。
Take home message
– Though clinical evidence for survival of therapeutic hypothermia for patients after cardiac arrest with comatose status remained differed, temperature management was recommended for at least 72 hours.
– For cancer patients admitted to ICU, a case-by-case, multi-disciplinary approach and shared decision making are essential for treatment optimization.
內科好事
什麼？！本期的內科好事竟然連兩發？！
實在是好上加好、喜上加喜呀～
除了內科部全體F1通過內專之外
還有劉彥君醫師與我們分享她透過小提琴悠遊音樂世界的故事～
還不趕快來看看！！
胃腸肝膽科 劉彥君醫師
謝謝林長內科的邀稿，讓我有機會在繁忙的臨床業務、研究進度與博士班課程中抽離，回憶小時候的點點滴滴。的確，在我的”小時候” 也就是幼稚園國中那段時間，練小提琴、學音樂占日常生活中絕大多數的時間，20年前對於未來想像執業的場景絕對不是在長庚醫院，而是在維也納音樂學院。
因為這個夢想，我小時候練琴、對音樂的熱情，現在想起來是有些瘋狂，小學的我不是在練琴，就是在練琴的路上: 早上第一堂課前音樂班的大家一起練琴是常規，午休、課後練琴是我的常規。當然學習小提琴是件不容易的事情，不管是對我來說或是對父母來說都是。小提琴音準是基礎，每個把位的音準是我的父親帶著我一個音一個音用著鋼琴或調音器核對；音準後是節拍與音樂性，父母請了三位名師指導我到國中音樂班結束。啟蒙老師李麗淑老師，她是維也納國立音樂學院畢業的，也是李老師讓我對維也納有無限憧憬；前台北市交響樂團首席王彥驊老師對於音準與音樂表現性的展現給我很大的啟發；國家交響樂團首席吳庭毓老師讓我知道小提琴的技巧不單單是把樂譜寫的演奏出來，而是在節拍內把每個音賦予屬於自己的生命力。名師指導下，在小學樂團當任首席，常常有獨奏的機會，但進入國中音樂班，小提琴全國第一名的得主就在我的班上，除了琴藝外，我在國中音樂班學到最多的事情是謙虛與欣賞別人，以及認識自己的優缺點。於是在國中三年級畢業之際，我作出令我父母與老師震驚的決定: 放下音樂，進入高中普通班就讀。
學音樂過程的韌性與態度的確對之後考醫學系、行醫與學術研究有很大的影響。常有人問我: 學琴值得嗎? 該學音樂嗎? 個人體悟是每件事的價值取決於自己的想法，學習過程中獲得經驗與體悟或許比結果還重要。
林口長庚內科週報至今一直努力為大家報導內科的大小事
希望讀到最後的你也能感受到我們的活力與精彩～
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林長內科醫教週報 
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