這裡是第七十八期內科醫教週報
不知道大家的五月都過得如何呢？
本週的學術活動依舊豐富
希望能為大家度過充實的五月生活～
本週學術活動
| 時間/地點 | 主題/主講/主持 | 會議網址與備註 |
| 5/6(一) 07:30-08:30 第二會議廳 | Morbidity and Mortality Conference R3 耿祥庭 F1 張昱政/ 田亞中 部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=ma63a2bc49ceb41be118cde601d729d8f |
| 5/6(一) 12:00-13:00 5AB內科會議室 | 內分泌暨新陳代謝科系列講座： Diabetic AI 內分泌暨新陳代謝科 陳維健 醫師/ 林嘉鴻 醫師 | 實體無視訊 |
| 5/8(三) 12:00-13:00 5AB內科會議室 | 內分泌暨新陳代謝科系列講座： Cushing’s syndrome and Cushing’s disease 內分泌暨新陳代謝科 許嘉容 醫師/ 林承緯 醫師 | 實體無視訊 |
| 5/9(四) 07:30-08:30 第二會議廳 | Morbidity and Mortality Conference R3 宋昭榕 F1 黃怡雯/ 田亞中 部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=mc46c2528e9cba80ab655011de7728b3e |
| 5/9(四) 07:30-08:30 5AB內科會議室 | 心臟內科專題演講： Exploring the Cardiovascular Benefits of GLP-1 Receptor Agonists 心臟內科 何明昀 醫師/ 褚柏顯 教授 | 實體無視訊 |
2024/5/6 (一) Morbidity and Mortality Conference
2024/5/9 (四) Morbidity and Mortality Conference
學術活動回顧
2024/4/30 (二) Medical Pearls / EBM
感染醫學科 吳彥穆 醫師
Tuberculous meningitis (TBM) is the severest form of infection with Mycobacterium tuberculosis, causing death or severe neurologic deficits. EBM reviews had shown that corticosteroids, as an adjunct to antituberculous drugs, reduce mortality from TBM, at least in the short term. Corticosteroids may have no effect on people with disabling neurological deficit. Among HIV-positive adults, adjunctive dexamethasone did not confer a benefit with respect to survival.
感謝吳醫師提供以下重點簡報：
2024/5/2 (四) Grand Rounds
腫瘤科 吳教恩 醫師
肺癌基因檢測在癌症治療越來越重要，肺癌是台灣最常見的癌症之一。傳統上，肺癌治療依賴於化療，然而隨著基因檢測技術的進步，目前肺癌治療需要先做基因檢測，除了常見的EGFR突變之外，其他還有一些罕見的基因變異，如ALK, ROS1, BRAF, RET, ERBB2, NTRK等，目前已經有十種基因變異及超過20種標靶藥物在臨床上使用。
液態切片liquid biopsy技術的應用使得癌症診斷更加便捷和準確。液態切片是一種非侵入性的生物檢體採集方法，通過檢測血液中的DNA、RNA等，用於晚期肺癌分子診斷、疾病監測和治療效果評估。相較於傳統組織切片，液體切片準確率高，速度快，對於無法取得組織的癌症，可以輔助臨床上的分子診斷。
過去，癌症分類主要依賴於原發部位，然而近年來的研究發現，這些變異可能不僅存在於特定癌症中，還可能出現在其他癌症中。因此，基因檢測不僅能夠提供更精準的治療方案，還有望為其他癌症病患帶來新的治療希望。
不同癌症可能擁有相同的基因突變，這被稱為「跨癌別特定基因」。因此，通過基因檢測，確定了特定基因突變後，病患可以不受癌症原發部位的限制，使用相同的藥物進行治療，如NTRK, BRAF, RET基因變異對應的標靶藥物，在肺癌、甲狀腺癌及其他實體癌症中都表現出顯著的療效。
隨著跨癌症基因檢測技術的不斷發展，癌症治療正進入一個全新的時代。適當的基因檢測可以幫助病友早日確診並確定基因異常，從而制定更加個性化和精準的治療方案。政府將近期納入健保給付的次世代基因定序檢測（NGS），這將有助於更多癌症病友及早確診，並獲得最適切的治療方案，為其帶來更多的治療與存活機會。
感謝吳醫師提供以下重點簡報：
內科好事
R2謝宜鈞醫師前陣子前往日本東京
與我們分享他利用特休期間的推薦景點與美食
小編看了也實在好想再去日本玩玩呀
不知道各位讀者有沒有私房景點！
東京私房景點不藏私！
R2 謝宜鈞 醫師
大家好！我是新制R2謝宜鈞！雖然我去年十一月才報到，但是林口長庚內科部依然很慷慨地給了我一年各十天和十四天的休假。今年一月底我就利用十天的特休好好犒賞自己，前往日本東京參觀遊覽。我想將此行我最推薦的兩個景點以及兩道美食分享給讀者，如果大家有機會的話一定要親身體驗！
最推薦景點一、富士山河口湖冬季花火大會
可說是此行的重點。煙火施放地點位於河口湖南岸，若有幸於河口湖北岸觀賞，配上澄澈平靜的湖面，有機會見到富士山、逆富士、煙火與煙火倒影四者互相輝映的絕美場景，絕對是季節限定！可惜並未訂到北岸的飯店，但直接在煙火施放地大池公園近距離欣賞也很能感受煙火的壯闊！
最推薦景點二、東京華納兄弟哈利波特影城
自詡巫師的麻瓜們的天堂！從此再也不用飛到倫敦了！搭乘西武線地鐵來的話，從一下車就覺得進入J．K羅琳的魔法世界，更不用說園區內每個角落都是滿滿的彩蛋！這趟走了五個小時還沒能逛完，因為太多可以拍照的點啦！
同場加映：位於赤坂的Harry Potter Mahoudokoro store，有些商品只有這間店限定，魔法世界的收藏家們必不能錯過！
最推薦美食一、金色不如帰 新宿御苑本店
米其林一星拉麵店！店家使用蛤蠣來熬煮湯頭，帶有海鮮的海味，是我第一次品嘗到！中午營業時間自十一點開始，店內座位不多，十一點半來排隊，前面就已有多名應該是同樣慕名而來的顧客在候位，所以也務必要遵守店家的規則喔！且價位並不比東京的其他拉麵排隊名店貴，排了那麼久的隊，當然要點大碗的才過癮！各位喜歡拉麵、熱愛拉麵，沒有拉麵就吃不下，睡不著覺，甚至就活不下去的拉麵癡、拉麵狂，還有想在異國摘米其林星星的老饕們，一定要早點來以免向隅！
最推薦美食二、ほうとう(餺飥)不動 河口湖北本店
相信每位造訪富士山周邊地區的遊客們都一定會品嘗山梨縣的名物——餺飥(Houdou)，類似湯麵或是湯粄條。在寒冽的冬季來到河口湖更需要這一大鍋來溫暖您的身心！除此之外，如果您是敢嘗鮮的人，不妨點一盤馬肉刺身來搭配這鍋以蔬菜為主的餺飥。馬肉的口感相當特別，油脂含量比較低，沒有入口即化的感覺。若用生魚片來比擬，很接近鯡魚，但比鯡魚的肉質還韌，咬起來好比千絲萬縷的纖維，並不易咬斷。但即使不搭配醬油與薑蒜來食用也完全沒有腥味！這道料理是我從疫情前便一心想到日本嘗試的，結果也是超乎預期的美味呢！
結語
因篇幅關係，其實還有許多好地方和美食想分享給大家。我絕不是美食公道伯或知名旅遊部落客，我只是喜歡自己一點一滴規劃行程，在搜尋景點與料理的過程中紓解平時上班的壓力。希望這些段落能起到拋磚引玉的效果，引出更多日本通不藏私地跟我們透漏私房好去處！
以上是第七十八期週報～
有什麼話想對我們說的話
都歡迎來信至ccj3665@gmail.com！
林長內科醫教週報 
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