2023年10月10日出刊
雙十連假愉快！
大家有沒有把握短暫的放假時間好好休息呢？
即使要值班也還是比平常多了一點時間好好放鬆！
小編這幾天去了一趟沖繩
陽光燦爛的夏日午後令人悠然
聽著島唄與風鈴相互唱和的聲音
一個下午就度過了😚
這兩週學術活動不多，就一併介紹，10/22再見面
本週學術活動
| 時間/地點 | 主題/主講/主持 | 會議網址與備註 |
| 10/12(四) 07:30-08:30 第二會議廳 | Grand Rounds: ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer: Past, Present, and Future Perspective 呼吸胸腔科系 黃宗楨 醫師/ 林鴻銓 主任 田亞中 部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=md82c261942e6e66aca6a097f1271565d |
| 10/13(五) 07:30-08:30 第二會議廳 | 高齡醫學及急（重）症全人醫療跨領域討論會 林永昌副院長 | 實體無視訊 |
| 10/16(一) 11:00-12:30 5AB內科會議室 | 基礎風濕病帶狀訓練課程： 分類診斷標準介紹 風濕過敏免疫科 張哲慈 醫師 | 實體無視訊 |
| 10/20(五)-10/22(日) | 長庚醫學週 | 桃園轉運站 國際會議中心 |
長庚醫學週
一年一度的長庚醫學週又來啦～
本次的會議地點更是舉辦在新落成的轉運站國際會議中心！
想要深入瞭解長庚成就
同時又想一睹新場地內部風采的人千萬不要錯過！
報名連結：https://webapp.cgmh.org.tw/seminar/CGMW/2023/index.htm
2023/10/12 (四) Grand Rounds
學術活動回顧
2023/10/5 (四) Morbidity and Mortality Conference
R3 陳孟萱 醫師
今年6月時在M3接到一個很特別的case，中年男性，當時已知systemic disease只有HTN，本來在印尼工作，這次因為全身黃疸加上四肢purpura，AKI呼吸衰竭插管進加護病房，合併低燒，本來很直覺的想說有旅遊史，合併肝腎衰竭往atypical infection的方向survey，像是leptospirosis，但送了腎臟科實驗室negative直接否定了這個想法。
後來藉著皮膚科下的retiform purpura去做differential diagnosis，但可能的原因太多，所以直接陷入一團迷霧中。直到會客時莊醫師一句神來一筆，問家屬病人是否有其他過去史？家屬一句「二十年前有在高長追蹤類風溼關節炎，但後來好了就沒再治療了」，讓我們意識到故事不單純！一查才發現是有Adult onset Still’s disease的過去史，survey方向才有了眉目。
後來還勞煩了正在休假的塗醫師，跟他討論病人治療方向，先上了Steroid。中間還一度AfRVR，病人sudden collapse，CPR了40分鐘，一度以為病人活不下來了，我甚至頭一次去為病人祈福，希望他能活下來，讓我才能survey他到底發生了甚麼事😂
幸運的是，後續用了Plasma exchange治療cytokine storm，才讓病人慢慢穩定下來順利拔管。直到後續病人的皮膚及腎臟切片結果出來後，發現是大量hemoglobin沉積和血栓形成，及臨床上的溶血狀況，review一些文獻後，才知道他是罕見的AOSD with DIC complication。雖然過程中在迷霧中前進，邊走邊看，怕病人再次collapse的感覺是緊張的，但很謝謝老師們的強大而寶貴意見，病人才能脫離險境。最後病人雖然肢體末端小血管因為thrombosis而ischemia無法復原，但腎功能已回復，看著他從被CPR，到可以好好出院，真是太感動了！
後來整理MMI資料時更是對AOSD及其併發症有更深刻的了解，也很感謝各次專科老師藉由專業，才能一步一步奠基起這個病人的診斷。罕病的診斷有其困難，但藉由各次專密切的專業合作，最終也能撥雲見日，找到解答。
內科住院醫師招募
2024年度新進內科住院醫師招聘
2024年度新進內科住院醫師招聘已經開始報名囉！
報名日期：2023/10/03（二）- 2023/10/18（三）
考試（筆試+口試）日期：2023/11/05（日） 上午
報名方式：一律網路報名
報名網址：https://www.cgmh.org.tw
請由首頁進入「人員招募」點選「年度住院醫師招聘作業」登錄履歷
履歷資料登錄成功後列印申請表並檢附相關證明文件，於報名截止日前（郵戳為憑）郵寄至各院區教學部審理。
詳見本院招募公告、報名系統或洽院區教學部
10/14（六）09:00-12:00 舉辦招募博覽會
地點：林口長庚醫學大樓原汎航乘車處(按摩小站旁) 內科部準備了精采的活動歡迎到內科攤位來逛逛！
總醫師點將錄
又來到我們的總醫師點將錄單元啦
本次隆重介紹四位CR
大家都身兼各職
除了要照顧病人
也需要身兼多才多藝協助處理科內事務啊
小編覺得四位學長姊都相當厲害！！
行政總醫師 GI 何沛桓 醫師
大家好，我是新年度的行政總醫師（之一）的何沛桓，目前在肝膽腸胃科擔任第一年總醫師，來自北海岸三芝的馬偕醫學院，畢業後從PGY就來到林口長庚，個人興趣算是廣泛，我喜歡旅行，有去過日本、韓國、美國、加拿大；我也很喜歡爬山跟跑步，覺得揮灑汗水的感覺很棒；本身也會一些樂器，喜歡彈彈唱唱的感覺。 感謝內科部給我們這個機會，可以為科內出一份心力擔任行政總醫師，也希望新的一年行政作業都順順利利，病人都平平安安，最後也歡迎各位對內科有興趣的學弟妹，新的一年一起加入我們內科的大家庭！
康樂總醫師 CV 賈晉原 醫師
嗨大家好!我是新任的心臟科總醫師賈晉原，同時也擔任今年度的康樂總醫師👋今年除了在繁忙的心臟科總醫師業務中盡心盡力，希望能稱職協助科內運作，並擔任與各次專科間溝通的橋樑之外，身為康樂總醫師，我也會負責舉辦內科今年大大小小的活動，像是招生說明會、迎新、春酒等等，屆時希望大家能開心參與，也能不吝在各式舞台上大展自己的才能。 希望大家多多指教🤣
康樂總醫師 Rheuma 楊沛璇 醫師
哈囉大家好！我是風濕免疫科的總醫師楊沛璇，同時也是今年度的新任康樂CR。我平常興趣是健身運動、吃美食、彈吉他、到處玩，希望以後在臨床上遇到大家時，除了討論學術問題以外，也可以一起多多討論運動、美食、出國行程。另外在未來的一年內，我們康樂CR，也將會舉辦許多內科部的活動，像是內科部招生、迎新、春酒…等，到時候也需要大家大力支持與協助、在內科部的舞台一展長才！接下來的日子，我會努力扮演好CR的角色，也要麻煩大家在各個方面多多指教了！
Clerk2總醫師 CV 張昱政 醫師
早安、午安、晚安，我是心臟科 Fellow 1 張昱政，也是今年的Clerk 2 CR。我的興趣是狼人殺、劇本殺，也喜歡桌遊和密室逃脫。 想了解狼人殺的朋友，可以去網路上看娛樂百分百或魔法狼人夜等狼人殺的節目，我幾乎每週都會玩，想體驗的可以跟我說。劇本殺是個體驗第二人生的遊戲，可以是朋友間的勾心鬥角，享受一段轟轟烈烈的愛情或難忘的親情，或當作氣氛恐怖的鬼屋探險，想了解的歡迎跟我討論。 至於路障們，在醫院中有任何疑惑，生活中有什麼小確幸或難過要分享，記得想起我這個Clerk CR。我的電話隨時待機；夜間學習PGY太忙沒時間教學，扣我；Foley on 不上，扣我；心電圖看不懂，扣我；交不到女朋友⋯⋯嗯，也可以跟我說⋯；我（應該）都可以幫你想辦法。未來請多多指教！
這裡是第五十四期內科週報！
想要對我們說什麼嗎？
歡迎來信至（ccj3665@gmail.com）！
林長內科醫教週報 
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