這兩週氣溫急劇下降，每天起床天都灰濛濛的一片，大家要注意保暖，小心別感冒了！好在下週天氣又要升溫，隨著天氣變化，落羽松也逐漸轉為夢幻的橘紅色🍁，大家不妨趁休假的時候去走走逛逛吧！
本週週報除了有白袍夜航帶大家重溫對於病人的人文關懷情懷，也回顧去年末溫馨的品酒大會，以及新鮮的R點將錄帶著大家去令人心曠神怡的紐西蘭，大家一起來看看吧！
本期學術活動
| 時間/地點 | 主題/主講/主持 | 會議網址與備註 |
| 1/13 (二) 7:30-8:30 醫學大樓 第二會議廳 | Grand Rounds 黃景泰醫師/ 田亞中部長 | 實體無視訊 |
| 1/16 (五) 12:30-13:30 醫學大樓 5AB內科會議室 | 【2026胸腔重症系列課程】 Changing epidemiology of invasive candidiasis 吳秉宸醫師 | 實體無視訊 |
| 時間/地點 | 主題/主講/主持 | 會議網址與備註 |
| 1/19 (一) 7:30-8:30 醫學大樓 第二會議廳 | 【全院】 臨床醫學進修學成歸國系列演講 徐新貿醫師 吳宛蘋醫師 | 實體無視訊 |
| 1/20 (二) 7:30-8:30 醫學大樓 第二會議廳 | Morbidity and Mortality Conference R3 曾德維 F1 謝清瑞/ 田亞中部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=mb5e18e1c04078d962d3de06bc36e7ed8 |
| 1/21 (三) 12:00-13:00 醫學大樓 第二會議廳 *西醫師繼續教育積分(法規)申請中 | 【全院】 以虛擬案例看病歷與法律 姚念慈法官 | 實體無視訊 |
| 1/21 (三) 20:00-21:00 | 【線上】 2025線上心電圖課程 Narrow QRS tachycardia 吳家棟醫師 | 連結見社群 |
7:30-8:30 | 延期,時間之後再公布 |
2025/1/13 (二) Grand Rounds
2025/1/20 (二) Morbidity and Mortality Conference
內科活動回顧
2025/12/29 (一) 客廳小聚
C2 黃謙汝 心得
本月的Clerk2內科客廳小聚,Y2內科組,也是未來的內科R2–呂奇軒學長來跟我們分享PGY的日常以及要勝任PGY的訣竅.
1. PGY 的臨床工作實務
PGY 的日常工作既紮實又充滿挑戰，標準流程包含每日晨間追蹤檢驗數據、參與晨會，隨後進行巡房並實際探視病人。在臨床處置上，需負責開立醫囑、撰寫病程紀錄及處理病人的各種主訴與新收住院。目前臨床制度多有落實床數上限，且醫療團隊的 backup 資源充足，讓學員能在穩定的支持系統下逐步熟悉醫療行政與臨床決策。
2. 臨床技術與急診實作
在臨床技能方面，應抱持積極參與的態度，凡是有 Procedure 的機會都建議多加練習。特別是進入急診輪替時，是提升技術的最佳時機；此時 PGY 會開始接觸中央靜脈導管（CVC）等侵入性醫療處置，建議主動尋求學長姐帶領指導，在實作中累積手感與安全操作的經驗。
此外,接近要PGY面試了,學長也分享了當年參加長庚面試準備與自我介紹的準備過程.針對長庚的面試，建議事先研讀歷年考古題以掌握出題方向。不必過度擔憂個人經歷不足，重要的是將現有資歷進行精確整理，這份資料在未來申請住院醫師時依然適用。自我介紹時應保持精簡流暢，重點放在分享具代表性的案例，不一定要強調艱深的醫學知識，而應著重於醫學人文的體悟與心路歷程。面對專業提問若無法應答也無需焦慮，面試官更看重的是學習潛力與特質。
學長最後也提點了國考備考與 Clerk 實習心法.對於國考與 OSCE 的準備，應特別把握內科、婦產科、兒科等核心大科，部分小科亦可提早佈局。OSCE 測驗時，若問診陷入瓶頸，採取「全面性詢問」是保險的策略，多問通常不會被扣分。而在 Clerk 實習階段，則建議多練習撰寫入院紀錄，並留心觀察不同主治醫師的臨床習慣與治療邏輯。提早熟悉病人的治療方向與各項 Procedure 流程，將能大幅提升未來銜接 PGY 工作時的效率。感謝學長豐富的提點,期待自己與大家未來勝任PGY的過程能夠從從容容,游刃有餘.
白袍夜航
醫學生的夜間學習筆記
C2 陳睿妍
這天因為沒有特別的 procedure 或處置要做，我便在夜間學習時走到病人bedside，打算利用這段相對安靜的時間與我的 primary care 病患聊聊。他是一位 41 歲的急性肝炎併黃疸病患，沒有明顯的既往病史，也無 B、C 型肝炎感染史，唯一可疑的線索是他在黃疸發生前一到兩個月曾服用中藥，因此目前團隊正朝藥物性肝損傷及自體免疫肝炎方向評估。身為中醫系學生，我自然對他的病程與服藥背景有更多好奇與關注。
在談話的過程中，我理解到他其實是為了備孕而開始調理身體，這段過程持續了近兩年，一直都沒有問題，直到這一次服藥後不久便出現腹脹，而更換處方後又在短時間內出現黃疸。加上近幾天雖然有持續在用保肝藥治療，但bilirubin 與 INR 仍然持續惡化，主治醫師於早上不得不與他討論最壞的預後可能，包括肝衰竭、要進 ICU 收治，甚至會需要換肝。
白天的病房總是忙碌、充滿吵雜，醫療人員來回穿梭、儀器不斷滴答滴答響，病患的情緒彷彿被壓在一種「必須應付現實」的狀態下；許多感受沒有時間消化，也沒有足夠的空間被表達；而夜晚則完全不同，燈光變得柔和，病房變得空曠，人的注意力開始從外界收回到自身，而正是在這樣的環境下，人心更容易鬆動，也更容易坦白。他在夜裡向我說的話，比白天的任何一句都更貼近他真正的狀態，他不再只是點頭聽醫師解釋病情，而是開始面對那些白天來不及處理的情緒。他問我：「我還能做什麼？」語氣不像尋求醫囑，更像在確認自己是否還保有能影響事情的能力，那是一種病人面對惡化中的檢驗數值時自然生出的不確定與不安。甚至，他還將釐清病因、改善身體狀況的期望寄託，在我這位「學生」身上，希望我能從中藥處方中找出一丁點線索，這份重量—病患在最脆弱的時刻交付的信任—不僅讓人心疼，也讓我真正理解到臨床工作中「人文面向」的重要性。
我能感受到，他不是在期待我給出答案，而是在尋找一個願意讓他暢所欲言的人，夜晚的寧靜讓他卸下了白天的緊繃，也讓我更能聽見他的擔憂。即使我作為學生，能力有限，但在那一刻，他其實並不需要我真的提供出一套解決方案；他需要的是一個能讓他的情緒有地方落腳的對象。當他娓娓道出自己的擔心後，雖然眼神仍透著疲憊，整個人的呼吸與語調卻明顯平穩許多，這提醒了我，臨床工作中重要的，除了治療本身，還有一部分是關於如何「陪伴病患度過不確定性」。尤其在夜晚，當情緒被放大、脆弱無所遁形，我們身為clerk，在這個場域擁有最多時間的臨床工作者，我們的角色便多了一層意義：成為那個在安靜時刻願意停下來聽他說話的人。這次的夜間學習經驗讓我意識到，人文關懷並不是額外的附加價值，而是醫療現場中不可被忽略的基礎，白天的忙碌容易讓我們專注於任務本身，而夜晚則讓我們有機會重新看見病人作為一個「人」的樣子，能在這樣的時刻成為他情緒的緩衝與支撐，對我而言，是一次深刻而重要的經驗。
內科好事
2025/12/19 (五) 內科品酒會
12/19 內科部舉辦了一場溫馨又充滿學習氣息的品酒會，約有15～20位同仁參與。當晚田亞中部長與葉森洲副院長蒞臨，葉副更親自介紹多款紅酒與其背景故事，讓大家在輕鬆愉快的氛圍中，收穫不少葡萄酒知識。
現場也準備了豐富的外燴晚餐，鹹食與甜點一應俱全。特別感謝場地提供者──細羅平安社，不僅讓活動能順利舉行，還貼心準備聖誕小禮物，讓整個夜晚更增添節慶與驚喜的氛圍。
除了品酒與享用美食，大家也藉此交流近況、彼此鼓勵，拉近同仁之間的距離，這是一個身心都獲得放鬆與滋養的美好夜晚。
2025林口長庚研究論壇青年研究獎得獎名單
恭喜以下得獎者！謝謝各位內科同仁在研究方面的努力💪
新鮮的R點將錄
R2 馬正芯 醫師
大家好，我是內科R2馬正芯，九月剛成為R2的我，除了適應新的身份外，一樣是在每天努力工作與學習中度過。
但在忙碌的生活中，總時不時會想起八月留職停薪期間的快樂回憶。在這段假期中，我和大學的朋友們和妹妹一起去了紐西蘭！我覺得每個地方都非常漂亮，讓我們在這趟旅程中都像失去形容詞一樣每天都在讚嘆「好漂亮！」，礙於篇幅有限，這次想跟大家分享位於紐西蘭南島皇后鎮的鹿園高地。是一個最近才慢慢紅起來，網路上資訊超少，但個人私心推薦的景點！（畢竟帶我們玩溜索的姊姊聽到我們的行程，還特別稱讚了鹿園高地）
鹿園高地 (Deer Park Height)是一個私人經營的農場，超酷的是農場是開車遊園，而且可以用兩塊錢買超大的飼料桶。我覺得農場主人超級聰明，不僅有好多遊客可以幫忙餵食，還可以藉此賺入園費和飼料費，完全是被動收入的最高境界！（讓我都心動想去紐西蘭買土地了QQ）
園內不僅有超多不同的動物，從高處俯瞰的風景也是美不勝收。剛入園時因為雲霧還沒散去，只看到少少的動物還覺得有點可惜，但後來雲霧散去後，就看到了好多山羊，甚至有超可愛讓人融化的小羊🥹有隻山羊還被我們養壞了，只接受埋頭進飼料桶狂啃飼料，完全不願意吃丟在地上的XD在紐西蘭真的有好多超酷超美妙跟大自然及動物近距離接觸的機會，甚至會有上百隻綿羊在我們的露營車旁邊讓我們寸步難行，這些都是非常珍貴的回憶，推薦大家有機會可以到紐西蘭玩，一定不會後悔！
以上是第一百二十七期週報～
有什麼話想對我們說的話
都歡迎來信至ccj3665@gmail.com！
林長內科醫教週報 
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