進入11月下旬，天氣變化大，最近涼爽的天氣讓人感覺秋天的氣息真的來臨了🍁本週的鳳凰颱風造成的水患也是非常嚴重，不容小覷，希望受到影響的區域能趕快復原❤️🩹～～
本週週報回顧了上兩週舉行的學術活動，同樣也有科內同仁與醫學生的精采文章喔！
本期學術活動
| 時間/地點 | 主題/主講/主持 | 會議網址與備註 |
| 11/18 (二) 7:30-8:30 醫學大樓 第二會議廳 | Morbidity and Mortality Conference R3 王芊蘋 F1 洪嘉璦/ 田亞中部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=mde4fb7ef05115140cda612301f22700b |
| 11/19 (三) 20:00-21:00 | 【線上】 2025線上心電圖課程 Premature beats 吳家棟醫師 | 連結公布於社群 |
| 11/20 (四) 7:30-8:30 醫學大樓 第二會議廳 | Medical Pearls / EBM 黃柏諺醫師/ 余光輝主任 謝顯森主任 田亞中部長 | 實體無視訊 |
| 11/21 (五) 7:30-8:30 醫學大樓 第二會議廳 | 【全院】 我在長庚的三兩事 溫明賢教授 | 實體無視訊 |
| 11/21 (五) 12:00-13:00 醫學大樓 5AB內科會議室 | 【心臟內科專題演講系列】 the Updated of peripheral vascular therapy from treatment guidelines to clinical practice 周星賢醫師/ 陳俊吉主任 | 實體無視訊 |
| 時間/地點 | 主題/主講/主持 | 會議網址與備註 |
| 11/24 (一) 12:00-13:30 醫學大樓 5AB內科會議室 | CXR Reading R2 黃宇歆 R2 游群逸 R2 宋春滕/ 黃建達教授 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=mc580938ca44a4b3aea87530d0fb8a258 |
| 11/25 (二) 12:00-13:00 醫學大樓 5AB內科會議室 | ECG Reading 何明昀醫師 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=mb208e8675735d60c4add6336ac768045 |
| 11/26 (三) 7:30-8:30 醫學大樓 第二會議廳 *西醫師繼續教育積分(品質)申請中 | 【全院】 醫療品質討論會CQC | 實體無視訊 |
| 11/27 (四) 7:30-8:30 醫學大樓 第二會議廳 | Morbidity and Mortality Conference R3 陳迺文 F1 黃元駿/ 田亞中部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=mc586e440e8c7214eb41511439c19eb99 |
| 11/28 (五) 12:30-13:30 復健2樓骨科討論室 | 【免疫低下感染系列專題】 林奕圻醫師/ 黃柏諺醫師 | 實體無視訊 |
2025/11/18 (二) Morbidity and Mortality Conference
2025/11/20 (四) Medical pearls/EBM
2025/11/27 (四) Morbidity and Mortality Conference
推薦活動
2025/11/17 (一) 精準醫療臨床端的倫理挑戰與展望
會議網址：https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m27086ad26a9f4578f4e952979d3c726a
全程參與並完成簽到簽退者，可認列院內教育學分時數1小時
2025/11/21 (五) 我在長庚的三兩事
學術活動回顧
2025/11/4 (二) Grand rounds
心臟內科 林佳濱 醫師
Clerk2 陳泓旻 心得
本次由心臟內科林佳濱醫師主講的內科晨會，以「經導管瓣膜性心臟病的治療」為題，透過講解疾病原理、經導管治療選擇與最新文獻統整，深入淺出地探討在瓣膜性心臟病治療選擇中，有別於傳統手術，經導管治療已然是目前不可忽視的趨勢，對於我們實習醫學生而言，是一次非常充實且拓展視野的學習經驗。
林醫師首先講解了導管治療的重要性與歷史意義，並如何在心血管疾病當中運用，除了治療冠狀動脈疾病有非常重要的角色，治療結構性心臟病也是目前醫界正汲於發展的領域。導管治療不僅提供給不宜接受傳統開胸手術的病人一個希望與選擇，更是為其他尚未發展出成熟導管治療的疾病設立一個長足的目標。
進一步的探討中，林醫師舉出美國一個有趣的統計數據，經導管治療瓣膜性心臟病的案例數量確實每年逐步成長，甚至在多年前即超越接受傳統開心手術的病人數量，但接受傳統手術的病人數量卻幾乎每年持平，不如預期會下降許多，正是因為大眾對於瓣膜性心臟病的認識越來越普及，還有及早篩檢與新診斷的病人數量越來越多，因此可以確定導管治療技術可以幫助到更多病人，也提供相對更安全的治療選擇。
接下來的演講裡，林醫師舉了幾個常見的瓣膜性心臟病作為例子，例如風濕性二尖瓣狹窄(rheumatic mitral stenosis)臨床上的表現與治療方式，在嚴重且有症狀的病人狀況下，若瓣膜本身結構良好，PBMC(percutaneous balloon mitral commissurotomy)有著class I的indication，醫師的簡報中也分享了這項技術的久遠歷史，於1982年日本井上寬治醫師發明的Inoue balloon技術沿用至今，可算是劃時代的發明!
再來林醫師還有介紹導管治療在二尖瓣逆流(mitral regurgitation)這項疾病的角色，醫師先透過幾部超音波的錄像，具體的展示這類瓣膜逆流的表現，再仔細介紹導管治療的應用。像是可以使用經導管放置二尖瓣夾(mitral clip)，讓瓣膜更完整地閉合，以改善二尖瓣逆流的症狀，醫師更是提出研究佐證，在COAPT trial這份研究中比較心臟衰竭病人僅接受GDMT(goal-directed medical therapy)或是接受GDMT+mitral clip，死亡率與心衰住院的風險在後者大幅下降，顯示這項技術能夠有效的改善病人的情況，使原先精密且高度複雜的手術得以改成經導管治療。這讓我體會到不只是瓣膜性心臟病，乃至於各種疾病都有非常多的治療方式，如何根據病人的本身情況與現實考量，幫助病人選擇最適合的治療方法，是非常有挑戰性的，尤其是一些新穎的治療方式都必須對照文獻與研究做考慮。
演講的最後舉例，林醫師介紹了最著名的主動脈狹窄(aortic stenosis)之於導管治療的關係，最常拿來比較的即是傳統開胸手術瓣膜置換術(簡稱SAVR)以及經導管主動脈瓣膜植入術(簡稱TAVR)，相較於SAVR，經導管的TAVR術後傷口小、手術時間短、住院天數短之外，在許多研究報告指出在某些條件下，術後成效與併發症皆不亞於SAVR，像是大於70歲的病人或是手術風險處於moderate情況下，TAVR反而會是優先考量，當然費用也是病人與醫師在做選擇時影響非常大的因素，不可否認經導管治療主動脈狹窄這類嚴重的疾病已是另一股強大上升的趨勢。
對我而言，這場晨會開拓了我對導管治療的見解，原來可以應用在各式各樣的瓣膜性心臟病，而且成功率與併發症發生率也都在令人眼睛為之一亮的區域內。林醫師提到，藉著導管治療的蓬勃發展與各項研究，這項重要的技術預期能夠變得更安全、更有效且更容易取得，對於嚴重瓣膜性心臟病的病人來說無疑是一件值得振奮的消息，我很期待導管治療可以應用在更多疾病上，透過這項技術的優勢造福更多有需要的病人。謝謝林醫師準備如此精彩的演講，我收穫非常多，很高興能獲得這麼完整且充實的資料。
/////感謝林佳濱醫師提供以下重點簡報/////
2025/11/6 (四) Mortality and Morbidity Conference
R3 周柏亦 醫師
從矛盾的血氧值，看見臨床推理中的盲點
這次 M&M 的個案，是我在心臟內科加護病房值班時遇到的菲律賓籍病人。病人入加護病房時，已出現明顯黃疸、低血氧與多重器官功能惡化，並被診斷為新發生的右心衰竭。當時病房值班的 R3 學長在交班時便提出許多問題的檢查結果；而在病人轉入加護病房後，最令人困惑的狀況出現：第一份 ABG 顯示 PaO₂ 高達 333 mmHg，但 SpO₂ 卻只有約 80%，且持續下降。
呼吸治療師問我：「這種情況到底應該看 ABG 還是SpO₂ 來調整呼吸器？」護理師也對血氧不斷下降感到不安。為了釐清，我們再次抽 ABG 與 lactate、檢查血氧機，也討論膚色與 hyperbilirubinemia 是否可能干擾判讀。儘管當下思考了許多可能，但 仍未能在第一時間聯想到 methemoglobinemia。
直到血氧矛盾已完全無法用一般情境解釋，在交班後追加了 CO-oximetry，才終於看到升高的 MetHb，診斷變性血紅素血症（methemoglobinemia）。然而病情惡化速度太快，病人因血壓急速下降而不幸過世。病人離世後，相關檢驗數據陸續出爐：
G-6-PD quantitative < 0.4 U/g Hb，周邊血液抹片可見 blister cells (+++) 與 bite cells (++) 以及急性溶血。這些結果顯示，病人其實同時處於 G6PD deficiency + oxidative hemolysis + methemoglobinemia 的危險組合，加上新發生的右心衰竭，使缺氧更加難以逆轉。
回顧整個事件，我有幾點深刻反思：
1. 當 SpO₂ 與 SaO₂/PaO₂ 出現 gap 時，CO-oximetry 應列為早期檢查
2. 族群風險不能忽略。菲律賓族群 G6PD deficiency 盛行率高達 25%。若病人出現黃疸、溶血或用藥後惡化，應及早納入鑑別診斷。可開立 blood smear 或 RBC morphology，如果需要快速確認G6PD deficiency，可以聯絡血液科與檢驗科討論。
3. 常用藥物不必然對所有人安全。quinolone 類抗生素、vitamin K、SMX/TMP、磺胺類藥物等，在 G6PD deficiency 病人都可能誘發溶血。
4. Methylene blue 的使用時機需更加謹慎。一般病人可使用，但在 G6PD deficiency的病人上可能造成反效果。如何在不延誤治療的前提下做出判斷，是值得建立的標準流程。
最後，我想感謝一路上陪我釐清問題、共同討論的師長與跟奮鬥的夥伴：
心臟內科 何建德醫師（指導整理簡報架構與臨床思路）、血液科 林棟樑醫師（指導釐清溶血機轉與檢驗變化）、臨床毒物中心 顏宗海醫師（提供長庚處理 MetHb 的經驗）、血液科 陳寧君醫師（血液科視角的改善建議）、心臟內科 黃昱彰醫師 （心臟科視角的改善建議）。
感謝總醫師與住院醫師們指導與分享——蘇璟煌醫師、唐嘉駿醫師、黃俊宏醫師、廖郁涵醫師（提供臨床照片）、曾德維醫師、王思惟醫師——在病況分析、流程確認與臨床推理上都給了我許多回饋。
也謝謝呼吸治療團隊 郭美蘭呼吸治療師、廖俐琄呼吸治療師、聶羽柔呼吸治療師，協助我還原呼吸器調整與評估的臨床情境；最後，感謝 Teleflex Medical Taiwan Ltd. 的 Erin Chang 協助我釐清中央靜脈導管（CVC）材質可能造成的影響。
這次 M&M 不只是一場臨床推理的重新檢視，更讓我深刻理解：
醫療之所以能完成，不是因為某一個人看得更遠，而是因為每個人都願意一起把盲點補上。
在這樣複雜且變化快速的個案中，有人提出質疑，有人補充知識，有人回頭找資料，有人提出其他角度的可能性，所有人的努力最後才拼成完整的臨床全貌。
希望未來面對類似的病況，我們都能延續這樣的討論文化與合作默契，讓下一位病人的照護，永遠比前一位更好。
Clerk2 廖于涵 心得
這次MMI的主題是Methemoglobinemia（變性血紅素血症），是一個相對罕見的臨床狀況，在過去的實習經驗都還沒有機會能遇到，能趁這次的MMI學習感到很幸運。但面對這種情況需要非常謹慎小心，如果沒辦法及時辨識與處理，可能會導致嚴重的組織缺氧與生命威脅。本次會議以四月份在ICU的case作為主軸，從症狀、診斷到治療過程逐步理解這個疾病的複雜性，也讓我了解臨床與檢驗單位間合作的重要性。
Methemoglobinemia最初常以 cyanosis表現，但PaO₂卻在正常範圍內，這成為診斷的關鍵。學長提到，這是因為血液中雖有充足氧氣，但血紅蛋白中的鐵由二價（Fe²⁺）氧化為三價（Fe³⁺），失去攜氧能力，使氧無法有效釋放至組織。此時 pulse oximetry 讀值常固定在約85%，與臨床狀況不符，因此需進一步進行 CO-oximetry panel 檢測，才能確定是否為methemoglobinemia。
造成原因也必須釐清，可以歸納分為兩大類：包含先天性缺陷（如cytochrome b5 reductase缺乏） 及後天性氧化壓力。後者常見於接觸氧化性藥物（如dapsone、nitrates、benzocaine等），尤其在 G6PD的病患中更容易發生。另外，報告中有提及病人使用的CVC上有磺胺類藥物塗層，可能是methemoglobinemia的risk factor之一。學長提到，理論上磺胺類具有氧化性，確實可能導致血紅蛋白氧化導致methemoglobinemia，但在後續的討論，有醫師認為 coating釋放的劑量極低（大約1.5mg)，不太需要擔心CVC會造成臨床影響。這段討論讓我了解到在臨床推論時需同時考慮理論與實際暴露量之間的落差。
治療上，methylene blue 是主要解毒藥物，能透過NADPH將Fe³⁺還原回Fe²⁺，恢復血紅蛋白功能。然而在 G6PD患者中，由於無法產生足夠NADPH，反而可能誘發溶血，因此在治療前評估G6PD狀態是關鍵步驟。若無法立即使用methylene blue，可考慮輸血或維生素C輔助治療作為過渡措施。但困難的點在於，長庚的 G6PD 檢驗僅在週一、三、五執行，導致確認診斷需跨單位合作與等待檢驗結果，臨床與實驗室之間溝通協調更為重要。
整體而言，這次演講讓我深刻體會到cyanosis with normal PaO₂必須警覺methemoglobinemia，也讓我看見醫療團隊協作在稀有急症中的關鍵角色。這不僅是對臨床判斷力的挑戰，更是對系統整合與跨科合作能力的考驗。
/////感謝周柏亦醫師提供以下重點簡報/////
內科活動回顧
2025/11/2 (日) 內科住院醫師招募
行政CR 黃元駿 醫師
身為行政總醫師, 住院醫師人數是一個每個月需要重新計算的數學題, 撇除普通病房值班總數會受到各個月來內科訓練的PGY而浮動以外, 加護病房值班計畫其實很單純, 如果讓所有的住院醫師都值滿上限班數, 那我們總共會需要至少20位住院醫師來幫忙, 但如果要再考慮到休假、兵役及外訓無法值班的夥伴, 24位住院醫師也只能算是勉強剛好而已。
今年的11月2日又是林長內科一年一度招募新血的內科住院醫師面試, 還記得三年前我是以應徵者的身分參加, 再接下來的三年都以工作人員的身分參與, 其實身在局中更可以感覺到內科生態在這幾年有著雲霄飛車般的變化。
還記得身為應徵者的那年, 應徵者的人數僅稍多於名額, 其實並沒有太感覺到太強烈的緊張與壓力。然而在當上住院醫師後的第一年, 內科突然變得炙手可熱, 那是個連申請內科組PGY都會刷掉1/3面試者的火燙, 在病房如果遇到有志申請內科的PGY, 通常會被問到的問題是面試會考什麼, 要準備什麼, 還會詢問要再多丟幾間其他醫院比較安全。這個熱潮一路延續到我上了R3的那年也沒什麼明顯改變, 從內科組PGY到住院醫師一直都是處於僧多粥少的競爭。
然而, 火熱的狀態在最近的一年卻突然冷卻了, 雖然想走內科的學弟妹依然會詢問著內科相關的問題, 但卻多了更多對大環境變化的擔憂, 在對等的醫學中心如台大北榮都提出誘人的加薪計畫後, 又有更多的學弟妹對於選擇內科的前景感到躊躇。新聞及網路社群對於大科招不到住院醫師的討論更明示了大環境整體的改變。
面對這個逆風的環境, 其實內科部在面試之前就已經開始有了更多的準備與回應, 從招募博覽會到一場又一場的額外招募餐會, 從林口一路延伸到台北, 內科的師長們帶著各層級住院醫師及總醫師一個又一個的接觸院內及院外所有對內科有興趣的夥伴, 這是個過去幾年完全無法想像的努力與行動, 但透過這些活動其實我們接觸到了許多過去未曾了解過長庚的院外PGY, 也從中獲得了許多正向的回饋。
到了面試當天, 看著這些接觸過的潛在未來夥伴們一個一個的出現在面試會場其實是相當令人振奮的, 在聽完林副院長及田部長對大家的勉勵後, 筆試也如同往常一樣順利完成, 接著前往胸腔科門診區外等待著接受面試的學員們看起來也跟前幾年一樣分不清楚是緊張還是興奮, 但至少在走出面試場時大多都面帶笑容, 看著幾位院內的PGY應徵者在面試完後一起遊說院外PGY希望他們能一起留在林長努力更是一件相當溫暖的事。
面試結束後, 榜單也很快就公布了, 總共25位新的夥伴可能會在未來加入我們的行列, 這個數字也許稍嫌不足, 但勉強能維持基本的運作, 也期待未來的二招能補足剩餘的名額, 讓林長內科扛住大環境的逆風, 繼續成長茁壯。
精彩照片雲集
2025/11/12 (三) 內科PGY POCUS小夜聚
PGY1 李運承 醫師 心得
今天這堂POCUS課程以「膝關節檢查」為主題，由風濕免疫科醫師親自授課。課程開始時，老師先帶領我們複習膝關節的基本解剖構造，並強調在超音波檢查中，了解骨頭、肌腱、滑囊、韌帶與滑膜等結構的相對位置是判讀影像的關鍵。相較於腹部或胸部的超音波檢查，關節屬於表淺組織，影像深度淺、結構細緻，稍有操作不當就容易模糊不清。
因此，課堂中特別著重於如何選擇合適的探頭與設定正確的參數。像是在觀察膝蓋滑膜或肌腱時，必須使用高頻率（7~10 MHz）的 linear 探頭，以獲得更佳的解析度；而深層結構則需適度調整視野深度，以免錯過重要細節。
我特別印象深刻的是老師示範「探頭懸空」的技巧。由於膝關節周邊的軟組織很薄，若施力過大，容易將組織壓扁，使液體或發炎反應等徵象被掩蓋。這個看似簡單的手勢，其實需要長時間練習才能掌握適當的力道。實際上手練習時，我發現手部穩定度與角度控制都極為重要，稍微偏移就會讓畫面失焦。還好有老師與學長姐在旁指導，協助我們找到正確的切面與典型影像，像是膝關節周圍的各種bursa, fat pad, meniscus cartilage等呈現方式，讓我更深刻體會到實作的重要性。
這次課程最大的收穫，是理解到POCUS不僅是影像技術的操作，更是結合臨床思維與手眼協調的綜合能力。透過即時影像，我能更直接地觀察病灶，也能想像未來在臨床上的應用。雖然目前操作仍不夠熟練，但這次課程讓我對超音波產生了濃厚興趣，也更加體會到精確影像在臨床決策中的價值。這堂課不僅是技術的學習，更是對臨床思考的一次啟發。
白袍夜航
醫學生的夜間學習筆記
C2 鄭宜瑄
夜晚的病房，有一種幾乎沒辦法在白天感受到的氛圍。走進護理站，可能因為少了白天的喧囂與忙亂，反而有一份莫名的安定。即使心中帶著疲憊，或想偷懶的念頭，似乎在這樣的靜謐裡也能慢慢沉澱下來。
雖然夜間發生的醫療處置與白天大同小異，但值班時段的人力相對有限，尤其是當科以外的值班學長姐，通常不熟悉這些病人，這時候更需要快速掌握病情重點並做出決策。而觀察學長姐的處理方式，我學到的不僅是單一的臨床操作或知識，而是如何在眾多訊息中篩選出真正關鍵的線索，迅速釐清問題並給予適當處置。
當病房情況相對平安的時候，夜間學習還有另一層珍貴的價值——與學長姐更深入的交流。可能少了一點白天的急促與繁忙，夜學更有機會跟學長姐們聊聊他們第一次值班的心情與調適方式，也能透過他們的經驗了解如何選擇訓練醫院、思考專科方向，以及在職涯道路上該如何找到最適合自己的定位。雖然這些討論不像臨床技能或醫學知識一樣具體，但卻悄悄為我注入力量，讓我面對未知的將來，心中感到多一點踏實與安心。
對我而言，夜間學習的意義，似乎不是多學到特別高級技術或艱深的知識，更像是一種溫柔而深刻的傳承。透過與學長姐的互動，我得到的不只是臨床思維的啟發或職涯規劃的方向，更體會到未來在值班時與臨床工作時，如何獨當一面、勇敢承擔，並在有限條件下依然冷靜地守護病人。
內科好事x新鮮的R點將錄
R2 陳信安 醫師
大家好，我是今年九月上工的 R2 陳信安。很高興受到老師邀請，可以和大家分享今年八月我跟著剛結束 PGY 的好夥伴們一起到美國東岸旅行的小故事。
這趟旅程我們跑了五個城市：紐約、費城、華盛頓特區、多倫多和波士頓。中央公園、自由鐘、華盛頓紀念碑、尼加拉瓜瀑布、哈佛大學等經典景點我們都有走訪，但要一一細說肯定不夠篇幅。所以今天只想聚焦在一個主題——紐約披薩。
在紐約，披薩店幾乎隨處可見，有的主打便宜大碗，有的強調口味特殊，也有店家堅持經典傳統。我們整趟旅程共吃了四次披薩，甚至在最後一天從波士頓回到紐約、直奔機場前，還特地再吃一片，算是為這座城市劃下美味的句點。
紐約披薩大多是單片販售，大小就跟好市多的披薩差不多。一片其實就能果腹，但要是真想滿足，得來上兩片。店裡通常會把現做好的各式披薩整齊排開，客人點好口味後，店員再把那片送進烤爐加熱，最後灑上一點橄欖油才交到手中。
拿在手裡的披薩沉甸甸的，油香順著尖端滴下，卻能筆直挺立不塌陷，這可是一片好的紐約披薩的第一個 criteria。咬下第一口，瞬間明白 ketchup 跟 tomato sauce 的差別。除了甜酸，甚至還保有番茄本茄的多汁口感；接著濃郁的起司奶香緊隨其後，和蕃茄完美融合。最後是餅皮的驚喜：淡淡焦香、酸種餅皮獨特的軟 Q 又帶點脆度，不只完美的將一切一起送入口中，更是一個好披薩的靈魂。
即使旅行已經過了一個月，我仍難以忘懷那幾口披薩的美味。紐約披薩真的好吃到——我願意為了它，再飛一趟紐約！
AI工具筆記
AI指北針：以論文查找為例
C2 江定遠
在資訊爆炸的時代，學術研究者每天面臨的挑戰不再只是缺乏資料，而是如何在浩瀚的文獻海洋中快速找到相關且高品質的研究內容。幸運的是，AI技術的快速發展為學術研究帶來了革命性的變化，讓論文查找變得更加高效且智能化。
智能論文搜尋：從關鍵字到自然語言
Semantic Scholar：語義理解的搜尋革命
傳統的Google Scholar或PubMed搜尋依賴精確的關鍵字匹配，研究者經常需要嘗試多種關鍵字組合才能找到理想的結果。但現在，結合了AI的搜尋引擎已經到了允許用戶以自然語言提問的程度，不需要在完全知曉專業詞彙以及使用布林邏輯的連接詞串接的情況下，也能搜尋到我們想搜尋到的論文。以Semantic Scholar這個網站為例，筆者在用一般的描述性問句進行搜尋後，便能找到許多篇相關文章。點進去其中一篇後，甚至幫搜尋者做簡單歸納、引用與被引用情形，以及推薦相關但可能被遺漏的重要文獻。作為快速查找的工具，算是相當有潛力。
Connected Papers：視覺化的文獻探索
另一項好用的工具名為Connected Papers，它以獨特的視覺化方式呈現論文間的關聯性，這是傳統線性搜尋結果無法提供的洞察。進入網址後，我們只要輸入與搜尋題目相關的文獻篇名或DOI，系統會生成一個網絡圖，顯示該論文的「祖先」（早期相關研究）、「後代」（引用該論文的研究）和「兄弟姐妹」（相似主題的同期研究）。藉由網絡化視角，一眼掌握整個研究領域的奠基性論文、發展脈絡、最新發展，也能避免傳統的線性條列搜尋導致潛在的文獻遺漏。
Elicit：AI研究助手的智能問答
最後要介紹的這個Elicit，可說是最接近「AI研究助手」概念的搜尋工具。它不僅能搜尋論文，更能理解複雜的研究問題並提供結構化的答案。同樣的，當研究者輸入一般的敘述性問句後，Elicit會自動搜尋相關文獻，並從找到的這些文獻中提取關鍵資訊，最後生成以表格形式整理出各項研究的方法、樣本、結果等核心資訊。
這種功能的價值在於它能夠自動完成文獻回顧的初步工作。傳統的文獻回顧需要研究者逐一閱讀相關論文，手動提取和比較不同研究的關鍵資訊，這個過程往往需要耗費大量時間。而Elicit將這個過程壓縮到幾分鐘內，它不僅能找到相關論文，還能自動分析和比較不同研究的發現，為研究者提供一個清晰的研究現況。
Elicit的另一個獨特之處在於它的批判性思維能力。它不僅會總結現有研究的發現，還會指出研究中的矛盾點、方法論限制，甚至建議未來的研究方向。這種能力讓Elicit不僅是一個搜尋工具，更是一個智能的研究夥伴，能夠協助研究者發現研究空白和創新機會。
在簡單的介紹這些工具後，相信大家將來在查找論文研究時，若能善加使用，便能夠花費更少時間，找到更高品質的文章！當然，目前市面上還有其他類似的搜尋工具，端看個人探索後使用的習不習慣。最後附上這幾個工具的網址，希望每個人都能用得開心。
Semantic Scholar: https://www.semanticscholar.org/
Connected Papers: https://www.connectedpapers.com/
Elicit: https://elicit.com/
以上是第一百二十三期週報～
有什麼話想對我們說的話
都歡迎來信至ccj3665@gmail.com！
林長內科醫教週報 
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