今年最後一個連假隨著陽光一起離去了～～～天氣終於逐漸轉涼，大家記得拿出衣櫃裡的長袖衣服與外套，小心別著涼了🌬️流感與新冠疫苗也在施打中，大家抓緊時間去！
本週週報能藉由白袍夜航一探醫學生們的夜間學習心得，或是跟著內科好事前往阿姆斯特丹🇳🇱這星期也舉辦了內科迎新大會，歡迎各位加入林口長庚內科！！
本期學術活動
| 時間/地點 | 主題/主講/主持 | 會議網址與備註 |
| 10/28 (二) 7:30-8:30 醫學大樓 第二會議廳 | Medical Pearls / EBM 謝佳訓醫師/ 余光輝主任 周文其主任 田亞中部長 | 實體無視訊 |
| 10/28 (二) 12:00-13:30 醫學大樓 5AB內科會議室 | CXR Reading R3 廖郁涵 R2 林 辰 R2 陳頡輿 R2 劉正群/ 黃建達教授 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m89e746e35d71ecc94be7cb225f4e7213 |
| 10/28 (二) 12:30-13:30 復健二樓 骨科討論室 | 【免疫低下感染系列專題】 鄭信奕醫師/ 鄭鈞文醫師 | 實體無視訊 |
| 10/30 (四) 7:30-8:30 醫學大樓 第二會議廳 | Morbidity and Mortality Conference R3 溫以恩 F1 莊至鈞/ 田亞中部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=meeaeb14bb48a39a0be63668592045fd3 |
| 10/30 (四) 12:00-13:00 醫學大樓 5AB內科會議室 | ECG Reading 何明昀醫師 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=mc13bcdcea1f9f8da5a0a3b14d8b601f3 |
| 10/31 (五) 12:00-13:00 醫學大樓 5AB內科會議室 | 【心臟內科專題演講系列】 Updates in Lipid-Lowering Therapy: New Evidence and Clinical Applications 葉日凱醫師/ 林佳濱副教授 | 實體無視訊 |
2025/10/28 (二) Medical pearls/EBM
2025/10/30 (四) Morbidity and Mortality Conference
推薦活動
2025/10/28 (二) AI資料庫應用分享
2025/10/28 (二) 長庚大學高教深耕計畫演講
2025/11/5 (三) 長庚大學高教深耕計畫
內科活動回顧
2025/10/13 (一) 內科clerk1的日與夜
C1 吳品慶 心得
在內科的日與夜之間，看著主治意氣風發，也看見學長姐們從從容容游刃有餘，自己卻是匆匆忙忙連滾帶爬，深夜時分翻著FC總覺得自己是否真的沒出息。十分感謝鄭昌錡醫師開啟了這堂講座，讓clerk 1不再只是作為沒功能的路障。
黃鼎杰學長介紹了諸多學習工具，從紙本的小麻，到線上的uptodate，帶給我們如何尋找知識的方法，甚至也能參考guideline指引，了解實務上該如何分析某項特定疾病，以及後續治療。
林明葳學長與陳容萱學姐則介紹在內科的一日，身為clerk每兩週就要輪轉一科，對team上的病人可謂是一無所知，雖然可能對知識也是。因此在第一天進入到科別之前，我們要事前了解接下來兩週可能會遇到的疾病，尤其是老師擅長處理哪方面的疾病。
除了被動地接收訊息，讓我們更擔心的是輪到我們向醫師報case時，學長姐建議可以用admission note的邏輯，從underlying disease、主訴及finding的順序。除了白天的臨床學習外，夜晚的護理站，一位值班醫師需要照顧幾十床的病人，或許安然無恙，又或許兵荒馬亂，身為clerk總是要見識一番，不論是問學長姐問題讓他們不覺得孤單（雖然他們可能只覺得我們很煩），或是幫忙接病人打病歷，幸運一點再做一些procedure。
在這次的分享當中，學長姐們介紹了學習資源，也分享可以做哪些事情讓自己做好準備，提供剛進入醫院的clerk 1努力的方向，透過未來一次又一次實務上的練習，熟悉臨床流程後，掌握團隊病人病程進展，藉此學習臨床知識。
剛上手的日子總是到處碰壁，因此更感謝學長姐們分享經歷，讓我們在內科輪轉時心裡有底，祝福大家未來成為稱職仁醫！
2025/10/23 (四) 內科迎新
康樂CR 洪郁祺 醫師
一年一度的迎新餐會在 10/23 劃下句點啦！這項從前年恢復舉辦的活動，主要是讓師長、學長姐有機會更認識新進住院醫師，也讓大家在臨床之外能多一點交流、放鬆一下。辛苦學弟妹們在臨床繁忙之餘製作自我介紹相關內容的簡報，有文字、有照片助攻，整個介紹氣氛超活潑，也看得出有些學弟妹是活動咖，未來活動就指望你們了XD 對於康樂來說，收PPT、安排報告順序，想像中簡單的事情在過程中也是歷經了幾番波折，還好有秘書伸出援手，活動才能順利圓滿完成，也感謝多才多藝的大家在活動最後賞臉，讓我們沒有被拒絕太多次
不過今年有點不巧，剛好遇上颱風又撞上連假，許多白天顧ICU的學弟妹交班比較晚，甚至有人臨時不能出席，只能帶些食物分送，希望每個人都能感受到內科的溫暖。活動整體氣氛溫馨，不只師長們更認識新進夥伴，大家之間的距離也更近了一點～有表達出對特定科別有興趣的學弟妹，接下來應該會慢慢被學長姐鎖定（？）主動找你聊聊科別經驗！
最後工商時間：年底的 social hour 時間調查正在進行中，請大家踴躍回覆，一起出去玩:)
精彩照片雲集
白袍夜航–醫學生的夜間學習筆記
C2 黃鼎杰
值班這件事，向來是許多學長姊的夢魘。病人白天安安靜靜也乖乖的，到了晚上卻像約好了一樣集體失控，偶爾來個爆炸場面，把整個醫院夜晚的寧靜完全打破。這種不可預期性，大概就是值班最真實的寫照。對我們這些還在學習中的爛clerk來說，夜間學習某種程度就是「親眼體驗醫院夜生活」的最佳途徑。當然，也有人戲稱這是設計來勸退我們、讓我們早點打消待在大醫院的念頭（誤）
多數科別的夜間學習，clerk能實際幫忙的機會並不多。大部分情況是新病人都在四點到六點間被接完，等我們吃完晚餐慢悠悠地晃上去後，能做的已經不多，只能跟在學長姊身邊聽teaching，最後說一聲「謝謝學長姊！」就光速撤退。看似安靜，卻多少帶點「局外人」的感覺。
不過在內科病房的夜學就不太一樣，幾乎每一次都有實際的收穫。Clerk2這段時間我特別挑了自己白天沒有機會run到的Chest、CV、Nephro幾個大科來夜學，想藉此補齊知識的缺口。白天已經在小科熟悉了DM住院藥物調整、SLE診斷標準、paraneoplastic syndrome之類的議題，但真正走進病房、遇到臨場的情況，才知道自己的器官科知識還是非常不扎實。
有一次在Chest夜學，遇到一位Pneumonia的病人。住院醫師學姊順口問我一些評估嚴重度的問題，我腦中其實有概念，卻卡在嘴邊講不順，連最常見的CURB-65都說得模模糊糊。那一瞬間，深刻體會到「腦中知道」和「臨場能講出來」完全不是一回事。另一回在Nephro，病人是Hyperkalemia，本來以為自己很熟了，結果發現小麻寫的七種治療方法早就忘光，只能勉勉強強的拼湊出幾個。原本在clerk1 run各個次專科背得滾瓜爛熟的知識，但結果一離開次專就忘，那種大斷片的尷尬讓我很清楚地意識到內科的知識必須反覆接觸、反覆練習，才不會臨場空白。
夜間學習不只是知識的補充，更是態度的磨練。半夜的病房，人力稀少、氣氛緊繃，值班醫師和護理師之間的默契特別重要。從學長姊的應對裡，我學到什麼叫做沉著冷靜、什麼叫做有條不紊。即使病人突然惡化，他們仍能分清輕重緩急、一句話就把事情交代清楚，這種住院醫師專有的安全感和從容感，是在白天的大查房裡不常體會到的。
對我來說，夜間學習就像一面鏡子。它映照出自己學習的不足，也讓我看見醫院運作最真實的一面。雖然碰壁的時候不少，但每次結束回家，我都能帶著新的體悟。也許正是這些不舒服的時刻，才讓人真正成長。將來在值班時，也是會被隨機分配到各個病房去，不一定是白天跟的次專。畢竟臨床的情況往往沒辦法挑題，夜晚遇到什麼就得處理什麼，沒有任何「準備好才上場」的餘裕。也正因如此，所以我應該要趁還在clerk階段的時候好好珍惜夜學這個還能亂問問題，盧學長姊的機會(大誤)
我常想，等有一天自己成為學長姐，能不能像現在帶著我的學長姐們一樣，面對突發狀況依然冷靜，處理事情有條有理，還能抽空照顧到學弟妹的學習？希望未來的自己，也能在這樣的夜晚裡，成為那個能讓別人安心依靠的人。
內科好事x新鮮的R點將錄
2025第二季跨領域暨全人醫療照護聯合討論優良紀錄
恭喜以下內科部同仁榮獲 2025第二季跨領域暨全人醫療照護聯合討論優良紀錄！
R2 宋春滕 醫師
大家好，我是宋春滕，很開心收到昌錡老師的邀稿，今天的內科好事想來跟大家分享一下gap期間的生活。我來自長庚醫學系M111，當初同學們在申請住院醫師的時候也曾糾結要不要給自己一段休息的時間，後來並沒有為這個選擇而後悔，反而很感謝這段自由自在，隨心所欲地安排自己行程的時光。
在這幾個月的時間，主要包含了出國旅遊與基層一般科診所打工這兩個部分。在旅遊的部分，來分享因為看到有便宜機票，在一時興起下規劃的荷比盧行程。這是我首次的國外獨旅，雖然有所規劃，但行前還是有點緊張。所幸天氣非常的好，一路上也遇到了許多熱情的人外們，最後旅程得以順利完成。
整趟旅程，印象最深刻的地方還是荷蘭的阿姆斯特丹。他是荷蘭的首都，也是著名的運河之都，同時擁有許多世界級的博物館。晴天時，漫步在整齊的運河旁，眼睛一瞥即可見漂亮的景色，而靜下心探訪幾間博物館時，也更加瞭解了整座城市的歷史文化，以及聞名世界的畫作。而阿姆斯特丹的另一面，則是從白天就瀰漫著整個城市的大麻味，以及隨處可見的“coffee shop”，足見這個國家開放的文化。這些事情對於從小在台灣長大的我們來說，還是非常新鮮有趣。
除了旅遊之外，我也去了基層的一般科診所打工，主要是看感冒，減重和三高等等的慢性病。體會到了看門診的感覺，也進一步深入的了解了基層的生態及運作模式，同時認知到了自己在脫離主治醫師的庇護下，獨立作業時的不足之處。
最後，結束gap後久違的回到了林口長庚內科病房，在第一個月花了不少時間來找回從前照顧住院病人的感覺，希望之後run ICU可以順利適應。體會過了自己支配所有時間的美好，也該收心回來好好訓練啦！
以上是第一百二十一期週報～
有什麼話想對我們說的話
都歡迎來信至ccj3665@gmail.com！
林長內科醫教週報 
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