月初的康芮颱風真的好可怕
第一次在颱風天經歷
房子被風晃出了地震的感覺😱
台灣許多地區都損失慘重
也希望經過一週多的修整
大家的生活都能慢慢回到正軌上🙏
年關將近
諸多內科部系列課程也將進入尾聲
不想錯過精彩課程的大家
還請把握機會、踴躍參與
本期將一次刊出兩週的內容
各位讀者我們兩週後見～～～
本期學術活動
| 時間/地點 | 主題/主講/主持 | 會議網址與備註 |
| 11/12 (二) 07:30-08:30 醫學大樓 第二會議廳 | Grand Rounds： Nontuberculous mycobacteria, folks or foes? 感染科 吳丁樹 醫師／ 田亞中 部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m84d2166096b9b8f66a997e8e2c603379 |
| 11/13 (三) 12:00-13:00 醫學大樓 第二會議廳 (西醫繼續教育積分申請中) | 【全院性演講】 壓力調適—多向度的情緒調節策略 吳孟珊 臨床心理師 | 會議連結詳見Team+ |
| 11/13 (三) 12:00-13:00 醫學大樓 5AB內科會議室 | 【2024心臟內科教育課程】 The Comprehensive Benefits of Dual SGLT Inhibition： Advancing Ongoing Efforts to Optimize CKM Care 心臟內科 詹益欣 醫師／ 葉勇信 副部長 | 實體無視訊 |
| 11/14 (四) 12:00-13:00 醫學大樓 5AB內科會議室 | 【2024心臟內科教育課程】 The diagnosis and treatment of pulmonary embolism 心臟內科 張捷宇 醫師／ 賀萬靖 醫師 | 實體無視訊 |
| 11/15 (五) 12:00-13:00 醫學大樓 5AB內科會議室 | 【2024心臟內科教育課程】 New era of LDL-C lowering: new mechanism & siRNA 心臟內科 林佳濱 副主任／ 王俊傑 教授 | 實體無視訊 |
| 11/16 (六) 08:00-12:30 研究大樓 國際會議廳 | 2024林口長庚內科研究論壇暨青年研究獎 林口長庚內科部 | 實體無視訊 |
| 11/18 (一) 07:30-08:30 綜合大樓 B1階梯教室 | 【全院性演講】 2024臨床醫學技術學成海歸系列演講 脊椎科 邱炳燁 醫師／ 神經內科 林宜穎 醫師 | 會議連結詳見Team+ |
| 11/18 (一) 11:00-12:30 醫學大樓 5AB內科會議室 | 【內科住院醫師基礎風濕病帶狀訓練課程】 單一關節炎鑑別診斷：以敗血性關節炎與結晶性關節炎為例 風濕免疫過敏科 張哲慈 醫師 | 實體無視訊 |
| 11/18 (一) 16:30-17:30 醫學大樓 第二會議廳 | 【2024學術典範講座】 Bridging Bench and Bedside：A passionate 50-year voyage in gene expression Jean-Marc EGLY法國國家科學院士／ 程文俊 主委 | https://cgmh.webex.com/wbxmjs/joinservice/sites/cgmh/meeting/download/d069b827f7034bdebbb1ef52f4318728?protocolUID=0428079b7af45960067262e7c6151373 |
| 11/19 (二) 07:30-08:30 醫學大樓 第二會議廳 | Morbidity and Mortality Conference： Unload the stress, unload the heart R3 蔡承訓 F1 楊熙恆／ 田亞中 部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m114772433b24490ccdb4b1f8a1b9bf0c |
| 11/20 (三) 07:30-08:30 醫學大樓 第二會議廳 (西醫繼續教育積分申請中) | 【全院性演講】 醫療品質討論會CQC 一般外科 蔡駿逸 醫師／ 自殺防治中心 張家銘 主任 | 會議連結詳見Team+ |
| 11/20 (三) 20:00-21:00 線上課程 | 【線上課程】 2024線上心電圖及心臟內科基礎教育課程：Diagnosis and management of narrow QRS tachycardia 心臟內科 吳家棟 醫師 | 上課前 2 天於內科部及心電圖討論區公布連線網址 |
| 11/21 (四) 12:00-13:00 醫學大樓 5AB內科會議室 | 【2024心臟內科教育課程】 Chronic Coronary Syndrome Drugs：Current Status, Unmet Needs, Future Perspective 心臟內科 葉日凱 醫師／ 張其任 教授 | 實體無視訊 |
| 11/22 (五) 12:00-13:00 醫學大樓 5AB內科會議室 | 【2024心臟內科教育課程】 Advancing non-ST elevation ACS patients care in Taiwan:Exploring Strategies Beyond ESC Guidelines 心臟內科 徐子哲 醫師／ 詹逸凌 部長 | 實體無視訊 |
2024/11/12 (二) Grand Rounds
2024/11/16 (六) 2024林口長庚內科研究論壇
2024/11/18 (一) 2024學術典範講座
學術/人文活動推薦
【達人講堂2.0】 與海共生—我為什麼愛上潛水？
2024/11/25(一) 內科部Social Hour
我們優秀的住院醫師陳雍欣醫師在完成內科住院醫師訓練後，選擇gap一年，到非洲行醫，是醫學結合人文的優秀典範。這次趁他回國的短暫期間，與長庚大學醫人文跨界交流成長社群合辦這場演講，由陳醫師講述在非洲行醫的甘與苦以及豐富的經歷，內容精彩可期，歡迎大家報名參與。報名網址:https://forms.gle/fByE4k6j7w5MQUkg6
2024/11/30(六) 腎臟科教育訓練課程
學術活動回顧
2024/10/26-10/27 年輕醫師臨床生物統計工作坊
R2 古季軒 心得
身為新晉升沒多久的內科R2，雖然科部辦的各類講座或工作坊幾乎是有空就報名參加，期許學習更全面的知識，但對統計方面的課程似乎是第一次參加。從前總是看著不少同學開始對自己有興趣的領域開始收案執行統計步驟，雖然對不熟悉的統計誠惶誠恐，但還是硬著頭皮利用自己少數沒有值班的周末手刀報名。
首先登場的是長庚大學畢業的學生都一定上過的史麗珠老師的課，運用互動式答題的趣味方式，來和大家簡介大家初始遇到都容易陷入死胡同的統計方式。首先，史老師一再強調如SD、variance、CI等等名詞的差異，以及如何選用正確的檢定方式。
我們的目的都是如何拒絕原先設定的虛無假設，而最深奧的是必須根據設定族群、選定參數、最終透過特定的介入來得出結論，才是成功的統計結果，而paired T、independent T則分別是根據相同或不同的族群中的自由度不同去分析差異，最後，課程跳過大部分繁雜的公式，用簡約的圖表歸納出如何根據單變數或多變數來選用正確的test。整體而言課程節奏對統計小白的我而言仍屬十分快速，內容必須回家去好好整理消化。
接著，登場的是邵藥師運用自身團隊的經驗向大家演示meta-analysis及systemic review從論文篩選評讀，透過森林圖的模式，找出和general population差異特別大的族群，也就是odds ratio跨過一，便是仍未被開拓的疆域，變成為文章可著手的亮點。
兩天的課程中，也請到藍淇禎學姐及陳昱州學長運用自身篳路藍縷的經歷，向大家演示如何發現臨床問題，就像老師們平時最強調的，照顧病人時總會有許多不明不白的情況，病人就莫名其妙的病況惡化甚至直接撒手人寰，而當過兩年PGY一直到現在的R2，體悟十分深刻，而將來會遇到的難題更多，以學姊提及的第三線胰臟癌治療為例，目前並沒有十分標準化的第三線治療，但如何透過統計的方式篩選特定族群實施第三線治療後是否有幫助，即使chemotherapy regimen是屬於個人經驗，也可以得到很好的存活率。
第二天的課程以陳永昌教授的ROC curve簡介作為開場，老師以自身在美國遊歷各大建築名勝的經歷，說明如何篩選是當的cut point達成敏感度及特意度的優化，老師也示範如何利用十分平易近人的計算來和團隊成員制定出針對各大器官系統的衰竭預測分數，為長庚加護病房的重症照護無疑是打了不少的強心劑。
最後壓軸的是蔡佩倩老師的課，主要有延續前方史老師提及的ratio概念，過程中舉常見的疾病，如缺血性心臟病，演示卡方檢定不只是像前方paired T、independent T test一樣只有分析出差異度，還可能透過計算觀察值和期望值差異的多寡，量化兩變因之間的關聯性。第二部分則是介紹邏輯回歸和線性回歸在最根本解讀上的差異，主要是前者為非連續變數，後者則是連續變數的分析，因此後者的結論可以解讀為某一變因每上升一個單位，就多多少風險，而前者則解讀為在某一非連續變數的影響下”風險增加多少倍”。
整體而言，兩天緊湊的課程可以讓我短時間內可以對從前大學時期必須花一整學期才能修完的統計課建立這麼完整的概念，相信可以幫助我這個統計小白將來如果進入臨床研究的殿堂時，能精確地選擇適合的統計方法，並且有助於我在臨床數據分析中做出更準確的判斷與決策，來達到解決臨床難題的初衷。
胃腸肝膽科 F1 陳昱州
《參與尖兵計畫心得分享》
這次很榮幸在「林口長庚內科部年輕醫師臨床生物統計工作坊」上，跟大家分享我接觸研究的心路歷程，包含從醫學生的時候到現在 Fellow，一路上接觸基礎與臨床研究的所見所聞和心得。
從最一開始在長庚大學大一的寒假，我報名了選修的生命科學研究課程，加入果蠅實驗室。當時一開始什麼都不會，一步一步跟著老師學長姐，他們教我分析果蠅的性狀和果蠅幼蟲爬行的行為能力分析。當時感受到了站在巨人肩膀的重要性，因為對我來說連基本的知識、研究方法、還有分析結果，都完全超出自己的能力，很幸運有人能夠手把手地指導。
另外從那個時候也慢慢建立了一些研究方法的概念，也慢慢理解到如何合理並且公平的比較不同實驗組別。再者就是深刻體會到研究數據的來之不易，除了金錢、時間、資源等成本，這些果蠅的生命也是不容忽視的。坦白說當時自己覺得有些慚愧，以我當時的能力，似乎不足以讓這些犧牲的小生命換來足夠的學術價值。
懵懵懂懂通過宣誓、白袍加身、進入臨床，在醫學論文寫作課程上，很幸運的有啟蒙老師手把手帶我從零到一到最後成功發表。過程真正實際體會並且參與到臨床研究的每一個過程，不過一樣是站在巨人的肩膀上學習。
回頭來看覺得隨著臨床職級責任加重，能夠好好從頭學習研究的時間越來越有限。因此即使在對於臨床疾病還不是太清楚的階段，好好學習研究方法學也是一輩子受用的。同樣的在當下有餘力開始學習研究的時機點永遠也不會太晚，因為未來可能會更加繁忙。
替代役生活的那一年是我做研究的快樂時光，我在 Intern 整理好的臨床研究 database，就用替代役的下班與週末時間，來分析統計並且撰寫成論文。慢慢從投稿過程與出版社編輯/審稿人的來回互動之間，體會到把握機會、看見機會的重要性。雖然中間要花費很多時間精力，但從中能夠獲得寶貴的第三方意見，都是很棒的學習機會。
此外，雖然用電子病歷系統整理病人的上萬筆數據並不輕鬆，但這也是臨床研究的基本功。第一線醫療人員記錄的病情，到我們如何回溯性去看這些病歷記載，再來思考如何合理的整理、比較、分析、詮釋，這都是可以學習的過程。
PGY 和住院醫師的臨床生活中，有時候會默默的感受到一種「旁觀者的無奈」，看著病人不能幫他痛、不能幫他受苦，也沒辦法真的完全治好他。即使發揮同理心感同身受，但理性客觀上我們終究還是只能陪伴他們接受現實。雖然時不時能得到他們的回饋，感謝我們的陪伴讓他們生命有所不同，但類似的病痛似乎會不斷的在折磨每一位新診斷的病人。
不過我在做臨床研究的時候看到一個思想突破點，我們不捨病人的種種遭遇，如果能將他們的經歷整理分析成重要的臨床經驗與知識，他們的病痛就能幫助到未來的病人。而我們臨床研究人員就是牽線人，讓過去的病人幫助未來的病人，也讓這些病痛的無奈似乎多了一些人性價值，也算是給予這「旁觀者的無奈」一種心理上的解套。
我相信人生之所以活著，就是為了選擇自己想要的精彩與挑戰。醫學前輩們在不同領域發光發熱，臨床專業也好、斜槓人生也罷，似乎都是他們情感之所託。很大一部分的師長在基礎或臨床研究上努力，努力去填補所謂的知識盲區，更努力在與老天爺拔河的時候，去增加救治病人的籌碼。
作為學生，這些都是我們能夠從中學習的榜樣。林口長庚內科部的尖兵計畫，能給予住院醫師體驗並學習研究的機會，歡迎學弟妹的加入。或許未來回憶過往的時候，能想起這段臨床工作之餘填補知識盲區的時光，也或許因為這些經驗能讓住院醫師生涯更精彩豐富。
/////感謝陳昱州醫師提供以下重點簡報/////
腫瘤科 F1 藍淇禎
《參與尖兵計畫心得分享》
在PGY和R時期，查房時常聽師長們分享論文從來不缺題目和材料，缺乏的是動機。其實身為菜鳥的我當時也知道遇到的問題值得仔細研究，卻不知道如何起頭，很幸運地遇到周文其醫師帶領我寫了第一篇論文。
一開始覺得最困難的是不知道怎麼用統計軟體跑出結果，但後來發現從構想、收集資料、分析數據、寫abstract及完整內容、投稿到revise等，這中間每一個過程都有許多細節需要注意，同時也訓練自己邏輯推理及批判思考的能力；了解一篇論文的研究設計如何產生後，評讀其他論文也不是一味接受作者的想法，而是思考其研究方法和結果是否合理，可能有哪些限制。
上台發表練習如何迅速讓聆聽者聽懂自己的研究成果，並且互動討論，有時可能意外發現自己沒有察覺的問題或者盲點，甚至有些提問可以成為下一篇論文的新idea。
很感謝周主任的指導，鼓勵我寫作投稿和上台發表，收穫非常多，很難用簡短的篇幅傳達給想嘗試但還躊躇不敢前進的學弟妹們。先勇敢踏出第一步，跟著師長學習，雖然過程會碰到重重關卡，但遇到問題就和有經驗的老師或學長姊討論，或上網查資料，一個個突破（就像打電動破關一樣），慢慢地就完成了！
/////感謝藍淇禎醫師提供以下重點簡報/////
2024/11/05 (二) 生與死案例討論會 參與報告心得
R3 洪郁祺 醫師
住院醫師訓練中有半個月的安寧病房，因為評鑑的關係改到基隆長庚情人湖分院，那裡和養生村一樣都是個僻靜的地方，護理站整潔有致，也有足夠辦活動的空間，但因為病人數少所以活動和養生村比規模也就小了一點，不過辦起來一點都不馬虎，也只有在這些時候可以在安寧病房這個沈重的地方看到病人和家屬的笑臉。
在基隆長庚很幸運可以跟著吳宗翰主任學習，他在病床旁邊握著病人的手念法號的畫面仍讓我印象深刻，即便臨床工作繁忙，他還是有足夠的耐心聽完病人和家屬講的話，溫柔地給予適當的回饋，是臨床上100分的楷模，也透過這個course了解平常很少接觸的靈性議題。
從PGY到第三年住院醫師，我們總是在處理病人的「身」和偶爾的「心、社」，靈性問題因為不了解所以害怕去接觸，也不曉得該是用問的還是應該透過自己觀察去發現，這次和大家分享的案例在轉入安寧病房後很圓滿，是少見的沒有靈性議題的病人，以及宗教能夠帶來的強大支持。
透過這次討論會以及蔡兆勳院長的建議，其實用問的只是對靈性問題初步的接觸，病人大部分不會直接回答，臨床上還是要透過其他蛛絲馬跡去看病人是不是有問題需要去聽去介入，十分受用。最後還是要再回到結論，對於非靈性照護專業的人士，我們能做到的就是「傾聽」，發揮同理心，盡我們所能讓病人可以安心過完剩下的日子。
/////感謝洪郁祺醫師提供以下重點簡報/////
2024/11/7 (四) Medical Pearls / EBM
腎臟科 廖述寬 醫師
主要議題：
本次EBM主題，旨在探討低蛋白飲食對於延緩慢性腎臟進展的效益，並分別針對糖尿病腎病變 (DKD) 與非糖尿病腎病變 (NDM) 的患者進行分析。
重要觀點與事實：
- 低蛋白飲食的定義：
- 正常蛋白飲食：健康成人每日攝取 0.8 克/公斤/天 的蛋白質。
- 低蛋白飲食 (LPD)：每日攝取 0.5至0.6 克/公斤/天 的蛋白質。
- 極低蛋白飲食 (VLPD)：每日攝取 0.3至0.4 克/公斤/天 的蛋白質，通常需搭配必要胺基酸和酮酸類似物 (Ketoanalogue) 以避免必需胺基酸缺乏。
- 低蛋白飲食延緩腎功能惡化的可能機制：
- 降低腎絲球內壓：動物實驗發現，高蛋白飲食會導致腎絲球入球動脈擴張，進而增加腎絲球內壓，引發腎絲球損傷。低蛋白飲食則可使入球動脈收縮，減輕腎絲球內壓，保護腎功能。
- 減少尿毒素產生：蛋白質代謝會產生尿毒素和尿素，對身體造成氧化壓力，引發發炎反應和心血管疾病。低蛋白飲食可減少尿毒素的產生，降低這些風險。
- 現有研究證據：
- 對於 NDM 患者：
- 2020 年 Cochrane 系統性回顧分析顯示，極低蛋白飲食與 低蛋白飲食或正常蛋白飲食相比，可能降低 NDM 患者進展到 ESKD的風險達 36% (relative risk 0.64)。
- 其他方面，如死亡率、GFR 下降、營養不良、生活品質等，低蛋白飲食與正常蛋白飲食相比並無顯著差異。
- 對於 DKD 患者：
- 研究證據有限，大多數研究的對象為 CKD 1-3 的早期患者。
- 現有證據顯示，低蛋白飲食與正常蛋白飲食相比，在死亡率、ESKD 風險、蛋白尿、營養不良等方面並無顯著差異。
- 約一半的研究指出，低蛋白飲食會降低 DKD 患者的生活品質。
- 對於 NDM 患者：
- 臨床指引建議：
- 2015 年台灣慢性腎臟病治療的臨床指引：
CKD 3B 期 (eGFR < 45) 後建議每日攝取 0.6至0.8 克/公斤/天的蛋白質，CKD 4-5 期可考慮更嚴格的限制 (0.3至0.6 克/公斤/天) 並搭配酮酸療法。 - 2020 年 KDOQI 指引：
NDM 患者可考慮低蛋白飲食或極低蛋白飲食搭配必要胺基酸和酮酸類似物，DKD 患者則建議每日攝取 0.6至0.8 克/公斤/天的蛋白質。 - 2024 年 KDIGO指引：
不論 DKD 或 NDM 患者，CKD 3-5 期建議維持正常蛋白攝取 (0.8克/公斤/天)，但避免高蛋白飲食 (> 1.3 克/公斤/天)。若患者有意願，可考慮極低蛋白飲食搭配必要胺基酸和酮酸類似物。
- 2015 年台灣慢性腎臟病治療的臨床指引：
特殊考量：
- 老年人：老年 CKD 患者若伴隨有衰弱和肌少症的情況，蛋白質攝取建議可放寬至 1 至 1.2 克/公斤/天。
- 植物性蛋白：建議優先選擇植物性蛋白，因其具有抗發炎、減少蛋白尿和減少代謝性酸中毒的潛在益處。
- 代謝不穩定患者：不建議對住院、感染、術後或近期急性腎損傷的患者進行低蛋白飲食限制，應優先治療其潛在疾病。
臨床應用：
- 醫師應根據患者的 CKD 分期、糖尿病史、營養狀況和個人意願，制定合適的蛋白質攝取建議。
- 需向患者清楚說明低蛋白飲食的原則和方法，並提供相關衛教資訊，例如：
- 一份蛋白質約等於 7 克蛋白質，可用三指大小的肉類或一顆雞蛋來估算。
- CKD 患者應減少牛奶攝取，白飯可考慮替換為低蛋白米。
- 需補充足夠熱量，可選擇低蛋白澱粉類食物，例如：冬粉、米苔目、粉圓等。但糖尿病患者需注意血糖的控制。
- 若患者難以自行規劃飲食，可提供低蛋白飲食食譜供其參考。
- 應定期監測患者的營養狀況、腎功能變化和生活品質，並根據實際情況調整飲食建議。
未來的研究方向：
- 需要更大規模的隨機對照試驗，以進一步驗證低蛋白飲食對於延緩 CKD 進展的效益，並釐清其對於不同 CKD 分期、糖尿病史和患者特徵的影響。
- 應探討酮酸類似物在低蛋白飲食中的角色和效益。
- 需發展更精確的評估工具，以評估低蛋白飲食對患者生活品質的影響。
總結：
目前證據顯示，極低蛋白飲食可能有助於延緩 NDM 患者的 CKD 進展，但對於 DKD 患者的效益尚無定論。臨床醫師應依治療指引和患者的個別狀況，提供個人化的飲食建議，並持續關注相關研究進展。
/////感謝廖述寬醫師提供以下重點簡報/////
內科活動回顧
2024/10/26 (六) 114年度內科住院醫師甄試
行政CR 黃頎文
我是今年負責面試的行政CR黃頎文。先謝謝所有來幫忙的工作人員，雖然今年因為諸多因素必須辦在下午，但大家仍舊不辭辛勞的來為內科招生出一份心力，真的十分感謝大家。
在考前就有聽到很多學弟妹說覺得今年競爭激烈，很害怕自己會被刷掉等等。招生當天看到筆試的題目，頓時覺得很慶幸自己早生了幾年，不然以我當年的實力來寫這份考卷，應該是會不及格的。
看到考生們坐在胸腔科門診區惴惴不安的等待面試，想起自己當年也是坐在同樣的位置，雖然學長姊們都很友善的想來跟我聊天舒緩緊張情緒，但是當時真的是一句話都聽不進去。
今年同樣看到考生緊張的情緒，也只能試著聊個兩句讓氣氛輕鬆一些，至於他們有沒有覺得比較好，這就真的不能保證了。起碼看到大部分的考生走出診間臉上都是如釋重負的表情，我想結果應該會是好的。
再次感謝來幫忙面試的各位考官，辛苦幫忙籌辦的秘書以及當天的工作人員，讓這次面試能夠順利落幕，也祝福所有來面試的考生們都能錄取自己心目中的第一志願。
/////114年度內科部住院醫師榜單 歡迎新血輪的加入/////
內科好事
餐敘活動並不罕見
除了享用珍饈美饌、大快朵頤外
餐間空檔精心安排的串場活動🎶🎤💃
也是不可或缺的一環
幫助熱絡彼此的情感
將大家凝聚在一起🫶
本期的內科好事
由R2陳廼文學長分享
內科部每年度的大活動——內科迎新
從照片與學長的文字中
彷彿也能感受到與會雀躍的心情🤩
以及當日活動的盛大！
迎新之夜，成長與承擔的序曲
R2 陳廼文 醫師
內科部迎新的10月，正是大多數人進入加護病房的第一個月，大家在痛苦與快樂中掙扎著成長。我也恰好在這個月待在MICU5，一邊焦慮地思考今天的迎新活動是否能參加，一邊忙著交班。沒想到學長姐們很快就來交班了，中偉一邊催促著「快點交完班去吃飯，不然我會被CR打電話」，我們平時總是很晚下班，今天居然成為了在場第二早到的加護病房同仁，實在是感謝學長姐的大力協助，讓我們能順利吃上熱騰騰的飯菜。
可惜的是，我錯過了上半場精彩的自我介紹，但還好有趕上田亞中部長的金曲歌喉，老歌無論何時聽，總是讓人心情愉快！當時現場氣氛熱烈，各位導師也紛紛出席，感人的共襄盛舉，讓我們這群小毛頭們也能被看見，期待大家看看我們究竟長得是圓是扁。
自我介紹環節，當中許多是偏內向的I人（I人：喜歡與自己相處，較為內向的性格），大家喝了幾杯小酒後，便開始紛紛上台唱歌。醉漢的歌聲令人不敢恭維，尤其是我自己唱的《無樂不作》，看來至少是可以帶給大家歡樂，但當雅涵開口時，立刻驚艷全場，當然每年必聽的祥庭學長，從大一聽到R2，他的表現總是無可挑剔，令人感動！會後昭妤學姊還笑著說，「你們唱的歌怎麼這麼有年紀！」學姊啊，因為我們都在忙著讀書，哪有時間聽新歌呢！
聽完大家的自我介紹，以及部長和老師的勉勵，我才真正意識到，我們已經成為住院醫師了，責任與思維也與PGY有了很大的不同，未來要更加努力成長。內科迎新不僅是我們的起點，也是正式成為內科大家庭一員的日子。俗話說「吃人的嘴軟，以杯會友」，這次活動讓我們和學長姐們的距離更加縮短，也讓我們能夠看到大家平時工作之外的樣貌。看著眼前的師長們，我也期許自己，未來能像他們一樣，成為能承擔一切的堅實肩膀，並成為後輩們的支持與後盾。我，陳迺文，未來還請大家多多指教！
以上是第九十五期週報～
有什麼話想對我們說的話
都歡迎來信至ccj3665@gmail.com！
林長內科醫教週報 
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