本週是心情令人愉快的日子
除了喜歡的歌手出新專輯之外🤍
還聽聞林口長庚的PGY選配結果出爐
未來又有一批新的學弟妹加入這個大家庭
真心歡迎～
本週學術活動
| 時間/地點 | 主題/主講/主持 | 會議網址與備註 |
| 4/22(一) 12:00-13:00 5AB內科會議室 | 心臟內科專題演講： Updated evidence of SGLT2i in the treatment of CKD 腎臟科 陳冠興 副教授/ 心臟內科 王俊傑 教授 | 實體無視訊 |
| 4/23(二) 12:00-13:00 5AB外科會議室 | 心臟內科專題演講： 肺炎鏈球菌感染症之高風險族群以及PCV13接種相關建議 胸腔內科 王智亮 醫師/ 心臟內科 王俊力 科系副主任 | 實體無視訊 |
| 4/23(二) 12:00-13:30 5AB內科會議室 | CXR reading R2 謝清瑞 R2 蔡侑桓/ 黃建達 副主席 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m0bcc5a59e9508c5224b9b916788f756c |
| 4/24(三) 07:30-08:30 第一會議廳 | 全院性演講： 臨床醫學人文討論會 實習醫學生 張芷寧、李紀彤、陳昱睿、 沈佳霖、王乃賦、楊嫈婕 | 實體無視訊 |
| 4/24(三) 12:30-13:30 5AB內科會議室 | 內分泌暨新陳代謝科系列講座： After Metformin, who’s the second, what you not known about Metformin 內分泌暨新陳代謝科 林怡瑄 醫師/ 孫瑞鴻 醫師 | 實體無視訊 |
| 4/25(四) 07:30-08:30 第二會議廳 | Morbidity and Mortality Conference R3 陳昱州 F1 何維邦/ 田亞中 部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m766e65c33d74ae15cf70052a07f6fe23 |
| 4/25(四) 18:30-19:30 線上 | 心臟內科重症基礎教育課程： 急性心衰及心因性休克的處置 心臟內科 吳家棟 醫師 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=mad85da163a88687c92782d0aa8ff6ec6 |
| 4/26(五) 12:00-13:00 5AB內科會議室 | 心臟內科專題演講： Echocardiography for Differential Diagnosis of Left Ventricular Hypertrophy: When to think Fabry Disease 心臟內科 盧政諱 醫師/ 陳俊吉 主任 | 實體無視訊 |
2024/4/24 臨床醫學人文討論會
本活動是新年度新增的全院性演講，由六位醫學系五年級擔綱，主題為安寧與宗教。同學的準備過程非常用心，內容豐富，發人深省，敬請期待。
內科活動回顧
木曜日超派參與心得
內科組Y2 李貞儀 醫師
這週的超派系列是由蔡承訓醫師所主講，有幸剛好這個月在感染科跟學長同team，每天上班都相當的安心，今天也是帶著朝聖的心情去聽講的。
學長針對clerk和y2說明不同階段時，期許能夠做到的事情，包含了在y2時需要具備當病人impending respiratory failure 時，call CR只是為了請學長姊來進行插管的動作。雖然一方面希望自己能夠有這樣的能力，但是值班前我還是會默默的祈禱今天是一個平安夜，什麼事都不要發生。學長也提到了我自己覺得很重要的能力：Expectation management，以前我在電視上看得醫療劇裡面醫師解釋病情時，提到病人後續會發生什麼事、還能夠活多久，都覺得是神機妙算，根本是編劇告訴他的吧！但是，進到醫院後，就發現天啊，真的有神機妙算的人，像是X光什麼時候會恢復、病人什麼時候會退燒、什麼時候病人會走向終點等等，知道了未來會發生什麼事，也就能夠好好應對了。
最後，學長提到了適度放鬆的重要性。就算平日再忙再累，週末還是要讓自己有放鬆的時間，不管是喝酒、唱歌、躺床、約會、找約會對象、找新的約會對象…等等，我覺得都是不錯的選擇，如此能夠讓自己再次迎接下週的轟炸。我在這邊祝福大家都不要成為小火炬把自己burn out了！ Ps. 學長說：每個病人住院都是為了能夠出院（我內心的旁白：每個住院醫師上班都是為了能夠下班）
2024/4/16 內科客廳小聚
Clerk2 麥文馨
透過蔡幸秀學姊分享 PGY 期間印象深刻的案例，帶領大家嘗試用 PGY 的視角，看待決策時的不確定性。
怎麼做讓病房更順暢？
面對臨床情境，大多疑惑沒有標準答案，了解什麼是「讓組織、團隊 運作更順利」的選擇，懂得制度下的臨床工作，成為一個會做事的 PGY，是學校沒有教、Clerk 實習不一定觀察得到，卻非常重要的學問。工作團隊（包含各職類）、家屬、患者看待 PGY 的角度各有不同，每個人站在自己的立場，或多或少會提供一線照護病人的PGY些許建議，此時是否要「照做」呢？每個職類、家屬、患者都有自己的考量，而PGY處在其中，必須衡量緩急輕重、辨識醫學上的合理性、並且（也是最重要的）評斷這個決策是否為最順運作解！
此外，讓患者跟醫療團隊站在同樣的視角、盡力消除資訊上的落差， 呈現數據、影像、治療進步狀況給患者、家屬。並告知標準治療、治療計畫等資訊，除了有助於溝通外，也能緩解焦慮，讓患者與家屬了解醫療端的進行，避免不必要的誤會，是溝通上至關重要的細節！
什麼時候向外求助？
倘若遇到 PGY 無法處理的事件，學姊提醒大家，面對醫療決策的不確定性與複雜情境，大家往往在緊張的情緒下，忘記適時向外求助。尋求總醫師支援，可獲得最及時的幫助；向主治醫師報告，讓師長們了解事件的發生。彙整、傳遞、溝通是臨床必備的技能，求助並不丟臉，懂得及時上報才能化解危機，身為團隊一員，必須銘記在心。
內科好事
本次請來的內科好事是R2江明峰醫師
他與我們介紹手沖咖啡的美妙之處
小編的木舌至今無能領受咖啡的美好
希望有朝一日可以一同領受其美妙！
手沖咖啡奇幻之旅
R2 江明峰 醫師
「所謂的好咖啡，即是如惡魔般漆黑、如地獄般滾燙、如天使般純粹，同時如戀愛般甘甜。」——查理•莫里斯•德•塔列蘭•佩里戈爾伯爵
大家好，我是內科 R2 江明峰。數百年前的這段話非常形象地描繪了咖啡的奇妙風味，然而至今咖啡的味道已經是千變萬化，不再侷限於這些形容。希望以下簡單的介紹能稍微表現出手沖咖啡的魅力。
手沖咖啡，不僅是一種沖煮咖啡的方式，也是一場感官的奇妙之旅，更是在這個快節奏的現代生活中沉澱心靈的過程。
優質的咖啡豆是一杯好咖啡的基石。咖啡豆的產地、種類和烘焙程度都對最終的風味產生深遠的影響。每一顆咖啡豆都是一個小小的風味寶盒，蘊含著來自地球不同角落的風土滋味。烘焙度是決定咖啡風味的關鍵之一。淺烘焙的咖啡豆通常保留著豆子原本的風味，味道較酸，香氣更為清新。這樣的烘焙方式能夠突顯咖啡豆的來源，讓喝咖啡成為一場地理之旅。反之，深烘焙的咖啡豆則呈現出濃郁的焦糖和巧克力風味，適合喜愛傳統咖啡風味的人。
隨著天氣的變化，對不同風味咖啡的偏好可能也會隨之受到影響。像在最近霸王寒流來襲時，深烘焙咖啡豆帶來的濃郁風味，從口鼻腔中散開時也彷彿能夠驅除體內的寒氣。而在陽光普照的日子，淺烘焙的咖啡豆保留了原始的果香和酸度，如同一杯清新的果汁，為味蕾帶來清爽與滋潤。
從打開咖啡豆的包裝，迎接撲鼻而來的香氣，到捧著剛磨好的咖啡粉倒入濾杯，再看著水流一點一滴穿過粉層落入下壺，每一步都無不展現出對於生活品味的追求。在每一次的沖煮中，享受發現不同的風味，體會咖啡味道的千變萬化。也期許能夠在這一奇妙之旅中，發現屬於自己的完美咖啡。
當然更實際的作用是在這個睡眠剝奪的時代中，期許能用優雅一點的方式讓自己多清醒幾個小時。
淺烘焙咖啡沖煮時的特色是排氣一般沒有那麼旺盛，咖啡粉比較少附著於濾紙，沖完之後通常會看到一片平坦的咖啡粉（圖片中看到上面的部分是使用特殊濾紙的緣故）
深烘焙的咖啡豆則剛好相反，咖啡粉在沖泡時經常會冒出大量細小的二氧化碳氣泡，咖啡粉也會附著於濾紙上，往往泡完之後都會看見一個深坑。
以上是第七十六期週報～
有什麼話想對我們說的話
都歡迎來信至ccj3665@gmail.com！
林長內科醫教週報 
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