這個星期小編度過了愉快的假日！
看了自己好喜歡的電影🥳
甚至還同一部連兩天看兩次！
看完電影趕快回去複習歌曲
希望大家都有快樂充實（也可以適時耍廢）的假日～
本週學術活動
| 時間/地點 | 主題/主講/主持 | 會議網址與備註 |
| 11/7(二) 12:00-13:00 醫學大樓5AB 外科會議室 | 心臟內科專題演講： HCV management from screening to treatment and extrahepatic benefit after SVR 鄭雅婷 醫師 / 謝宜璋 主任 | 實體無視訊 |
| 11/9(四) 07:30-08:30 第二會議廳 | Grand Rounds: Vaccination for the prevention of herpes zoster 感染科 謝顯森 主任/ 田亞中 部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=mc4655c75720c2e034630d9f7dc8d353a |
| 11/9(四) 12:00-13:00 醫學大樓5AB 內科會議室 | 心臟內科專題演講： The role of beta blocker in the management of hypertensive patients 吳健嘉 主任/ 褚柏顯 教授 | 實體無視訊 |
| 11/10(五) 07:30-08:30 第一會議廳 | 高齡醫學及急（重）症全人醫療跨領域討論會 林永昌 副院長 | 實體無視訊 |
2023/11/9 (四) Grand Rounds
學術活動回顧
2023/10/26 (四) Medical Pearls/EBM
腎臟科 塗貽然 醫師
感謝塗醫師提供以下重點簡報：
長庚醫學週回顧
長庚醫學週暨腎臟醫學研究論壇心得（下集）
腎臟科 Fellow2 劉怡君
2023年的長庚醫學週暨腎臟醫學研究論壇於下午15:30舉行了最後一個session，包括四場精彩的演講。
首先，由基隆長庚的陳芳萍教授介紹了重量級外賓-德州大學達拉斯西南醫學中心的副教授- Courtney M Karner博士。Karner博士的演講中，他談到在小鼠模型中, 骨骼幹細胞（Skeletal stem cell, SSC）和成骨細胞（osteoblast）在分化過程中需要大量的胺基酸以及一些特定基因的調節，包括麩醯胺酸（Glutamine）和RUNX2。麩醯胺酸在粒線體代謝途徑，包括麩醯胺酸（Glutamine）轉化為麩氨酸（Glutamate），最後轉化為麩胱甘肽（Glutathione, GSH），這有助於抵禦氧化壓力（ROS），最終促使成骨細胞正常分化。另外, 在RUX2 +/- mice會出現異常下降的骨生成，而使用乙酰半胱胺酸（Acetylcysteine, NAC）則可以改善這種老鼠增加骨生成。
第二則演講由林口長庚腎臟科田亞中教授介紹林口長庚內分泌暨新陳代謝科黃兆山醫師介紹台灣骨質疏鬆症衝擊與治療現狀，黃醫師提到台灣和許多其他亞洲地區一樣面對老化的問題，因為醫療的進步所以平均餘命延長，但是骨質疏鬆症卻常常被忽略或是未得到適當治療。根據研究統計，在台灣，老人出現很多骨折事件且發生率逐年增加，且常常因此住院且出現併發症、有較高的死亡率，所以骨質疏鬆症應該更加地被重視且應得到治療、改善存活。
第三個演講由林口長庚內分泌暨新陳代謝科林嘉鴻副教授介紹林口長庚腎臟科楊皇煜教授主講麩醯氨酸抑制透過調控代謝-表觀遺傳軸在免疫中的作用緩解腎纖維化, 楊教授提到在動物實驗中發現若使用抑制細胞使用glutamine 的酵素抑制劑（6-diazo-5-oxo-norleucine ,DON）去抑制細胞使用glutamine，就會發現纖維化改善，背後可能的原因是T細胞若缺乏glutamine，會分泌IL-17的Th17 細胞會減少，而抑制發炎的調解性T細胞（Treg）會增加。可以看出免疫系統在腎臟纖維化中扮演重要的角色。
最後是由高雄長庚腎臟科李文欽副教授介紹高雄長庚腎臟科蔡凱帆醫師，主講新興內分泌干擾物：有機磷系阻燃劑與塑化劑的健康效應與監測，提到在台灣有廣大的慢性腎臟病患者，而其中有一部分是疾病原因尚不明確。環境中的有機磷系阻燃劑（OPFR）和塑化劑的暴露可能有腎臟毒性，可能是不明原因腎臟病的原因之一。在2000/12-2023/11，高雄長庚醫院針對健康族群，用質譜儀偵測有機磷系阻燃劑（OPFR）的暴露，發現女性較男性偵測到更多的鄰苯二甲酸二（2-丙基庚基）酯（DPHP），可能與化妝品使用有關; 而男性較女性偵測到更多的磷酸二（2-乙基己基）酯（BBOE）的暴露，可能與工作環境的空氣品質和衛生習慣有關。環境中阻燃劑與塑化劑和塑化劑皆是需要被重視的環境有害因子。
會議的結語是由中央研究院劉扶東院士給予致詞，表達對醫師和研究學者的支持和祝福。
內科活動回顧
本次的內科活動回顧相當精彩
除了針對輪訓內科PGY的POCUS工作坊外
也有科內有趣的迎新活動
只能說內科活動真是精彩！！
內科PGY POCUS工作坊 參與心得
PGY1 蔡昀臻 醫師
很幸運地在輪訓內科的最後一個月，參與2023年度第一季內科PGY POCUS工作坊。在所有的一線科別，超音波儼然成為每位臨床醫師所應具備的能力。然而，超音波技巧的純熟，需仰賴反覆的操作練習，並非單單透過書本中的文字或影像所能習得。
然而，相對其他臨床技能，POCUS對於剛成為PGY的我而言較為陌生。過去的臨床見習，雖然有許多觀摩超音波檢查的經驗，但較少親手操作的機會。猶記在八月正式成為醫師後，第一次拿起超音波探頭，面對病患時的手足無措：應該把探頭放在什麼位置？可以藉此得到什麼資訊？如何利用這些線索進行診斷與評估？經驗的不足，也讓我總是對於自己的操作技巧與判讀沒有足夠的信心。
輪訓內科病房期間，有不少在bedside操作超音波的機會，然礙於臨床事務繁忙，並非每次都有學長姐或是老師在一旁手把手指導，經常面臨需要獨立操作並判讀超音波影像的情況。而本次工作坊的小班制教學，讓每位學員都有機會接受老師們一對一提點，為我們一一解惑在臨床上實際操作超音波時所遇到的問題。
透過本次工作坊，將以往所學的POCUS概念，運用於實際操作。從常見的腹部與腎臟超音波，到較為陌生的心臟及關節超音波，提供了相當珍貴的學習經驗。經過本次課程，相信能夠大幅提升每位PGY在臨床上獨立進行POCUS的能力以及效率，操作超音波時對於自己的技巧與判讀也會更加有信心。也推薦所有之後輪訓內科的PGY報名參加，不要錯過難得的學習機會！
2023/10/24 內科迎新活動
康樂CR 洪佳豪 醫師
迎新活動是一場特別的活動，為了歡迎內科部的新學弟妹而舉辦，而我和三位康樂CR有幸在擔任主持人的同時躬逢其盛。
開場時，從各位長官們的熱情致詞中有機會一睹過去內科的生活，聽到以前的內科歷史，充滿了趣味和教育意義，讓整個活動的氛圍也被點燃，從中看到了師長們的專業和熱情，也看到了師長們的辛勤和努力，相信讓大家深受啟發和鼓舞。
接著是活動的重頭戲，每位新進的學弟妹都輪流上台介紹自己。每個人都展現了自己獨特的風格和才華，興趣從烹飪到爬山，語言從國語到台語，方式從說故事到寫病歷，每一位學弟妹都有著自己廣泛的興趣和特長。特別是有位學弟用病歷寫作的方式來介紹自己，是既創意又有趣，讓大家會心一笑。
整個氛圍像是一場溫馨的小品，每一個環節都讓人感到愉悅和滿足。我看到了學弟妹們的熱情和努力，也看到了師長們的關心和指導。這場活動不僅是一個迎新的場合，更是一個彼此認識和學習的機會。
回首今天的活動，非常慶幸和感激。感激師長們的教導和鼓勵，感謝康樂CR以及同事們一同努力舉辦活動，感謝內科部秘書的幫忙。這次的迎新活動，有幸跟師長們一同認識學弟妹，期許著未來的每一天，大家一同成長，攜手向前。
內科好事
哇哇哇哇哇
這次的內科好事竟然出現了新竹的美食！
新竹市有好吃的東西的嗎？！
沒啦小編自己就是新竹人所以請不要揍我😙
R2蘇璟煌醫師向我們介紹新竹的美食新地標–東門市場
小編自己走一次也是覺得店家琳瑯滿目種類豐富！
食物超級好吃！
新竹食記之東門市場
R2 蘇璟煌 醫師
全台各地都有著名的特產美食，新竹雖然被許多人稱作美食沙漠，但這沙漠裡還是有許多精彩綠洲。如果有機會拜訪新竹，推薦大家逛逛一個美食景點——不是城隍廟，也沒有要買貢丸，安排一個晚餐帶宵夜的行程到東門市場走一走吧！
東門市場是一座室內傳統市場，位在新竹市區，從火車站散步過去約十來分鐘的路程。它的歷史相當悠久，店鋪幾經更迭，目前有許多特色小吃與各國創意料理進駐，尤其晚餐和週末時段是非常熱門的用餐地點，市場外圍也有許多名店，各有特色。以下就來介紹我的愛店名單。
首先是日料大全。東門市場內有各式各樣的日式料理，想吃生魚片、握壽司、丼飯就去八庵魚河岸一代目，品嚐新鮮肥美的海鮮、烤物和無限自取的味噌魚湯；想吃重口特色濃咖哩，就試試Musha Musha 的香濃牛肋咖哩，以及你可能沒吃過的乾咖哩肉醬飯；日式拉麵愛好者，可以到大角拉麵嚐嚐名古屋職人帶來的，道地的雞清湯鹽味柚香拉麵。除了正宗日式料理之外，台日混搭風也非常值得體驗，比如居酒屋享來初，主打超浮誇痛風系麵線，有夠澎湃，炸物的表現也很優異；八鷹料亭，有各式下酒好菜和創意丼飯烏龍，其中特別推薦皮蛋MAX牛丼給熱愛皮蛋的朋友。
如果你無肉不歡，一定不要錯過硬派主廚的軟嫩料理。它是牛排飯專賣店，完美結合西式排餐與中式米食。必點當然就是招牌軟嫩牛排和紅酒醬牛小排，肉質處理與調味都恰到好處，另外還有台味滿滿、油亮噴香的蔥醬雞腿和菇麻雞胸，鴨胸也料理得不腥不老、十分美味。鍾情於牛肉的饕客，務必加點半筋半肉燉湯，口感Q彈的紮實肉塊、入口即化的白蘿蔔片，浸在濃郁香甜的牛肉湯汁裡，真是絕配！最後再以焦糖乳酪布丁或提拉米蘇填飽甜點胃，就是完美的一餐！
其他還有越臭越香的阿平臭豆腐，適合搭配鹹豬肉一起享用；哈韓必吃的東門市場4.8坪，不怕辣請點馬鈴薯牛腩湯；完全不腥、鮮嫩可口的明弟生炒羊肉，炒羊肉、羊肉麵、羊肉湯一次吃個過癮；想來點健康清爽，HelloGood健康廚房有品項豐富、晚上也有賣的早午餐盤與特調木斯里，私房推薦每日主廚三明治；要找酸辣開胃，就到曼谷市場迷你分店大嗑經典打拋豬、酸蝦湯和炸海鮮。
不僅如此，市場對面的中正路96巷，還有人氣聚餐宵夜首選，私嚐的吃飯/居酒屋，以及網美打卡店泰貓了，再沿著河橋走去，就會看到琳瑯滿目的燒肉、烤串、小食，以及總是大排長龍的超夯手搖飲河堤上的貓。下次到新竹，別再說找不到好料囉，東門市場美食圈，中西南北各色餐點，等你來品嚐！
這裡是第五十七期內科週報！
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歡迎來信至（ccj3665@gmail.com）！
林長內科醫教週報 
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