各位讀者週間安順！
這兩週充滿許多重大活動
無論是住院醫師博覽會
抑或是長庚醫學週
都跟林長內科在在相關～
不知道大家有沒有參加這些活動呢～
希望都在這些有趣的活動中獲得能量～
本週學術活動
| 時間/地點 | 主題/主講/主持 | 會議網址與備註 |
| 10/24(二) 07:30-08:30 第二會議廳 | Morbidity and Mortality Conference R3 張祥宇 F1 陳靖蓉/ 田亞中 部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m2b8e39e52be180da9e60fee90400171a |
| 10/24(二) 12:00-13:30 5AB會議室 | CXR reading R2 莊至鈞 R2 粘晉同/ 黃建達 副主席 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m9c00ff4288920cfb4e89d97add32ef90 |
| 10/26(四) 07:30-08:30 第二會議廳 | Medical Pearls/EBM: The Role of Rituximab in Adult-onset Minimal Change Disease (MCD) 腎臟科 塗貽然 醫師/ 余光輝 主任 田亞中 部長 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=mc1f755c3ebde2b05b8581fed8ffe488d |
| 10/27(五) 12:00-13:00 5AB會議室 | ECG reading 心臟內科 何明昀 醫師 | https://cgmh.webex.com/cgmh/j.php?MTID=m0bd1e6f523cb75b728ba46fdc10f1154 |
2023/10/24 (二) Morbidity and Mortality Conference
2023/10/26 (四) Medical Pearls/EBM
推薦活動
小編在此跟大家推薦兩個活動！
分別是「內科住院醫師與總醫師學術研究說明會」與「腹膜透析工作坊」
這兩個活動相當扎實
參與讀者必定收穫良多～
歡迎各位踴躍報名！
內科住院醫師與總醫師學術研究說明會
腹膜透析工作坊
醫教/師培專區
學術活動回顧
2023/10/12 (四) Grand Rounds
呼吸胸腔科系 黃宗楨 醫師
很榮幸有這個機會可以跟內科部的醫師們分享ALK+NSCLC，這個在NSCLC裡算是非常特別的族群。病患發病的時間比其他的NSCLC還要早，並且以女性，never-smoker居多，求診時可能都是有症狀的晚期（Stage IIIB-IV）表現。標靶治療ALK Tyrosine kinase inhibitor（TKI），例如crizotinib, alectinib在過去十幾年來的發展迅速，副作用比化療小很多，而且跟其他的NSCLC比較起來，ALK TKI產生抗藥性的時間比較晚，所以病患在ALK TKI的治療下有很高的機會可以得到更長久且有生活品質的overall survival。我們從review第一代crizotinib到第三代lorlatinib臨床實驗的脈絡，也體會到現代precision medicine蓬勃發展的典範。健保在今年10月開始，開始給付更強大的新一代的lorlatinib, brigatinib在第一線來給ALK+的病患來使用，此舉不僅是給予我們臨床的肺癌醫師更多武器來選擇，對於病患來說也是莫大的福音！
感謝黃醫師提供以下重點簡報：
長庚醫學週
2023年長庚醫學週首度在剛落成的長庚國際會議中心舉行，三天滿滿的活動非常精彩，呈現了傳承、精準、創新的醫學新視野。感謝以下幾位醫師與同學寫下參與心得，為精彩的活動留下紀錄。
長庚醫學週暨腎臟醫學研究論壇心得(上集)
腎臟科 Fellow2 劉怡君
2023年的長庚醫學週暨腎臟醫學研究論壇是一次極具啟發性的醫學盛會，為參與者提供了深豐富的醫學知識和洞察。這個活動於10/22上午10:30至晚上17:00，在長庚國際會議中心的國際會議廳舉行。
開場詞由臺北醫學大學校長兼台灣腎臟科理事長吳麥斯理事長主持，隨後由方基存教授介紹了長庚大學副校長、林口長庚腎臟科的大家長楊智偉副校長，楊副校長為大家帶來了本次大會的歡迎詞，並提及了腎臟科研究的歷史，從2004年程立腎臟科研究中心的建立，到2007年開始舉辦腎臟科研究論壇。他強調了希望腎臟科研究能夠多方面擴展和交流，包括與心臟、代謝、免疫等領域的合作。
本次論壇的主題涵蓋了腎臟、泌尿、代謝和免疫學等多個領域的專門對談，分為三個Session，每個Session都邀請了重量級資深的外部專家演講。
在第一個Session中，首先由台北長庚的葉森州教授介紹來自德州心臟研究所的陳珠璜教授。陳教授的演講題目是“脂蛋白電負度的未知領域及其對未來的影響”，他講到了不是所有LDL都是壞的膽固醇，但的確指出LDL中的L5的濃度較高的人更加不健康。
接下來，由林長心臟科的溫明賢教授介紹了國家衛生研究院的許惠恒副院長。許副院長的主題是糖尿病的精準醫療，他提到了糖尿病可以根據其臨床表現或對降血糖藥物的反應進一步細分，這會對疾病預後產生不同的影響。
第三個演講是由嘉義長庚的林俊良教授介紹了國防大學醫學院的查岱龍校長。查岱龍校長的演講題目是“細胞移動的可塑性共通於癌症轉移與血球運行”，他提到了Meta 1基因在不同癌症細胞系的實驗中都顯示其在癌症轉移中扮演重要角色，而其功能也可能會影響免疫系統。
此外，在11:00-11:20，於長庚國際會議中心的討論室，由林口長庚的吳俊德副院長介紹楊智偉副校長，分享楊副校長及其團隊多年來關於鉤端螺旋體的臨床和基礎研究成果，這些研究不僅在教科書及許多國家的臨床指引的引用，也在國際腎臟協會中受邀於感染症相關的國際研討會上演講，得到了廣泛關注。最後，楊副校長分享了這些成果在SNQ獲獎的經驗。
這次論壇提供了一個極富價值的學習和交流機會，並促進了不同領域之間的合作，為腎臟相關疾病的治療和預防提供了更多的啟發和希望。
長庚醫學週醫教國際研討會工作坊心得
Clerk2 劉宇翔
今年八月我已被曾廣志老師那獨特的省思性教學風格圈粉。因此，當本次授課到來，我特地完成石門衛生所的外訓後，直奔長庚參與老師的工作坊。
老師教給我們一些簡單的正念練習，比如透過身體感知自己的狀態，以及使用省思性日記來更好地了解自己。在這些練習中，我們發現了自己身體和情緒的一些狀況，以及更深層次的感受。這些練習令我感到新奇，也使部分參與者感到放鬆。
在工作坊中，老師討論了正念的概念，以及如何透過正念更好地理解自己的反應和回應。具體而言，我們探討了「react」和「response」之間的區別，前者指的是在不知道自己的真實狀態（身體和情緒）的情況下作出慣性反應，而後者是在清楚了解自己的狀態後做出回應。
此外，老師也強調了省思性日記的神奇之處，每次寫都能讓人們發現不同之處。這激發了我對這種練習的興趣。
老師還討論了正念的重要性，特別是對於與患者接觸的醫護人員。了解自己和他人的狀態對於提供有效的照顧至關重要。老師分享了一段影片，提醒我們，我們遇到的每個人都可能有未被看見的問題。
https://youtu.be/cDDWvj_q-o8?si=DOrZQ32MnI1QGzep
在經歷了這些工作坊後，參與者分享了一些個人感悟。有人意識到自己上班時情緒會變得焦躁，反思是否因為生活過於快節奏。還有人分享了在家人生病後設定保護時間的經歷，這段時間成了與家人共度時光的珍貴回憶。
最後，建議大家有機會來體驗曾廣志老師的課程，特別是老師所創造的鼓勵分享的環境和氛圍無法用文字準確描述。 再次感謝曾廣志老師帶來的寶貴經驗，也感謝鄭昌錡老師邀請我分享這次經歷。希望自己能繼續練習正念，更好地覺察自己並做出恰當的回應。
內科活動回顧
住院醫師招募博覽會
莫忘初衷~~籌辦招生博覽會活動心得
康樂CR 王涵芸 醫師
招生博覽會，是升上康樂CR後第一個舉辦的活動。之前就有被學長姐交班，需要想出一個主題來貫串整場，還好我們四個康樂CR（涵芸、佳豪、晉原、沛璇）本來就很有默契，只在某次開完fellow meeting後，走樓梯下樓的過程就想出這次的主題—「內科猴子之莫忘初衷」! 不過當然，概念是內科猴子，但實際佈置跟現場設計上，都有被交代不能出現「內科猴子」四個字XD。
活動前約一個月左右，昌錡副部長、怡文學姐＆昭妤學姊（住院醫師訓練負責人）總共和我們開過兩次會，給了我們很多方向、以及後續的協助，例如昭妤學姊幫忙跟教學部接洽、怡文學姐協助跟廠商接洽機車模型拍照板、昌錡副部長隨時被我們訊息consult且當天也來到現場大力支持……等，十分感謝！
這次招生博覽會，我們將之分成幾個部分來規劃及分工，包括「安排和學弟妹聊天&介紹內科的工作人員」、「客製化“莫忘初衷”工作人員衣服」、「創意招生海報」、「現場小點心」、「林長內科小禮品（客製化原子筆）」、「遊戲闖關區及限量贈品」、「拍照區（Harrison重機看板）」、「整點的跳舞宣傳表演」…等。當然除了上述之外，還有許許多多的小細節，像是和長官&秘書&工作人員&廠商的各種橫向溝通、租借器材設備、許多事前及現場的小插曲跟臨機應變等等，都在在挑戰了我們康樂CR的創意跟能力，而我們也在合作過程中，越來越有默契！
這次招生博覽會的地點在第二會議廳旁邊，當天現場其實非常擁擠，甚至可以說是水洩不通，但還好我們林長內科的攤位是在最外側，空間相對大很多，雖然擁擠但至少各種設備跟規劃都還是fit的進去。非常非常感謝當天來幫我們的11位R1-F1的工作人員，在吵雜的現場跟PGY/Clerk們各種熱情介紹林長內科(大概每個人回家都沙啞了…)、還有舞團恥力爆表的在人來人往 (包含病人跟家屬XD)的十字路口跳舞賣力招生、遊戲負責人恪守闖關遊戲崗位、光攝在擁擠人潮中來回走動幫我們留下許多好照片等等，讓我們的活動能順利的進行! 還有要特別感謝內科部秘書婉娥姐，在整個事前準備及活動當天，都非常細心的幫我們記得跟處理許多小細節、還貼心的幫工作人員訂了飲料。
當天攤位來了非常多PGY跟Clerk，看到很多人對林長內科有興趣，真的非常開心! 希望有熱情介紹的工作人員、加上好的制度、好的福利、好的教學、好的氛圍、好的願景、好的長官跟學長姊…等，能繼續讓林長內科年年滿招，年年人力充足，未來整體的發展越來越好! 2023.11.05，林長內科歡迎大家來面試!
（編按：左下角Clerk1游子恩同學非工作人員，為避免讀者混淆特此說明）
以下為當天照片～
參與住院醫師招生博覽會心得
Clerk1 游子恩
身為對臨床事務都很好奇的clerk，關注不僅有病人的生理數據，更是攸關行醫生涯的住院醫師選拔。在林口長庚教學部的安排，能在熱情的老師以及學長姐的介紹下，更加瞭解住院醫師甄選型態以及各科的發展動態。
在期待的心情聽聞各個科別介紹的同時，我了解的不只是各個科別的招募，收穫最多是我在實習各個科別中所沒有注意到的細節。有些科別因前輩研究以及創新的方向，有分出不少次專科。這些是實習過程中難以全盤了解的，而透過這樣的活動，我能更完整的知曉這些科的生態！我想，這便是我來住院醫師博覽會想更深入學習的部分之一。
而讓我印象深刻的是內科部有獎徵答。裡面的題目都是實打實的內科知識，對於剛進入醫院的菜鳥醫師，只能直接請求學長姐的Teaching，最讓我感動的是內科學長不僅認真教學，更是透過熱心且幽默的方式，引導我做更深入的知識探討，這帶給我一個身教：內科除了要有耐心、關心的能力以及愛心，更要對於知識有著堅定的渴望！如此人格特質，我是有些符合，更對內科更感興趣！
「蒹葭蒼蒼，白露為霜。所謂伊人，在水一方」經過住院醫師博覽會，對我想成為一名優秀的良醫，有更清楚的認知。此外，也對我即將實習的科別有著更明確的藍圖。期待之後的實習能夠獲益良多，也祝福我自己以及偕行的好友能一同追尋到珍愛的夢想！
謝謝內科部團隊在招生方面的努力，也謝謝老師們對於學生的用心教導，今年度內科部住院醫師招募，報名人數突破50人，這真是本週的內科好事!!期待具內科魂的學弟妹踴躍加入，有報名的學弟妹別忘了11月5日(週日)上午記得來參加筆試與面試喔!!
這裡是第五十五期內科週報！
想要對我們說什麼嗎？
歡迎來信至（ccj3665@gmail.com）！
林長內科醫教週報 
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